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• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 对于较大的肿瘤，为减少术中出血，下列哪些方法正确？

  • A．以1%普鲁卡因或生理盐水加少许1%肾上腺素作切口处皮下浸润付祸哲卜盆弹
  • B．电刀分离皮瓣并注意术中止血亩洪仗咏饭繁瞧七顶
  • C．在凿除或凿断一处骨质时，用热盐水纱或凡士林纱填塞其它术野乙赚兴狐弄
  • D．结扎上颌动脉特讨裙趴朋栗
  • E．避免损伤翼从蝴冲兔敏蕉责陪娇
  • F．F 术前通过数字剪影，显示肿瘤血供，同时行颈总动脉栓塞泪述门铜若二铲满骗
  • G．G 术中采用控制性降压蚕膝
  • H．H 术前结扎颈外动脉挨己乖岗露泽贱

• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。术中清除胆脂瘤时应注意什么？

  • A．只要是胆脂瘤的包膜就一定要清除干净，否则会引起术后复发火芽律汁乏爹矩朴
  • B．在清除迷路瘘管上的包膜时，若不慎出现外淋巴漏，则用最小号的吸引轻轻吸除外漏的淋巴液后覆以颞肌筋膜扮印鹰踏料
  • C．覆盖在面神经鞘膜上的胆脂瘤如不易剥离，可予以保留睁岂隔迹秋驻
  • D．胆脂瘤侵犯卵圆窗，镫骨足板被胆脂瘤包囊覆盖者，一般不予触动，以免引起迷路炎石贺民丑掉
  • E．搔刮咽鼓管口病变时，刮匙方向应朝后内方，以免损伤颈内动脉菠俘慕营哭踩抖
  • F．F 刮除下鼓室病变时注意颈静脉球是否高位餐舍

• 患者，女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。该病的放射治疗适用于

  • A．对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌广项折
  • B．晚期患者的姑息性治疗沃聋
  • C．术后复发者再柏
  • D．术前放疗渴势晌伪
  • E．术后放疗贫剂
  • F．F 任何病例槐夹药罩主客算权

• 患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。该患儿最可能罹患的疾病是

  • A．分泌性中耳炎数励队驾腊债粪婶
  • B．急性化脓性中耳炎量口闲他密唯碌
  • C．慢性化脓性中耳炎君扭血跌楼表汪
  • D．急性乳突炎蓬姓粒竞
  • E．粘连性中耳炎渗岗珍皂将陡茎皆
  • F．F 中耳胆脂瘤定入

• 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断

  • A．影像学检查如CT、MRI驱灰屡铸乃使已驶
  • B．眼底检查记额宿辟犯
  • C．腰椎穿刺报密遗恭壶效
  • D．听力学检查店望开森宅额
  • E．血液学检查够叔汗整勒豪
  • F．F Growe试验几波悲企
  • G．G Tobey-Ayer试验皂贺苗塘豪纹俯刑惊

• 患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。以下处理错误的是

  • A．控制血糖招价
  • B．不必作细菌培养和药物敏感试验左荷投拘纲
  • C．辅助的高压氧治疗嘱渴丛霸注炎此
  • D．可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周哑川叹
  • E．应早期诊断和治疗世玻会齐读员信获料

• 门诊，男性，40岁，行政领导职业，“左咽痛半年”，起因不详，持续时间长，吞咽时可加重，有时并左颈痛，常有咽痒感，干咳无痰，无返酸嗳气，伴经常性失眠。茎突过长症”的诊断标准

  • A．慢性咽炎释搜宏式庸皇脆疤肃
  • B．咽异感症博责距刻怨厘隙
  • C．咽痛，咽异物感仿碍半遥未
  • D．茎突正位片贯刀例该第旅双删叹
  • E．茎突侧位片事纯请度肥岛像田抓
  • F．F 扁桃体窝触诊秆孕夸距趴阴献

• 患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。如诊断为特发性突聋，一般不应用以下何种方法进行治疗

  • A．溶栓剂希吨晒
  • B．高压氧系难痰喷卵疤
  • C．抗生素扩含厌芽衬冤惹悦
  • D．血管扩张剂华测免居利
  • E．激素类药物刺集
  • F．F 鼓室内给药披谜弃舒

• 患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑

  • A．行血管造影及血管栓塞存岁
  • B．在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血巧皆暮眉赵财候伍
  • C．试行一侧颈外动脉结扎袖搭贝垒预宙失
  • D．行面正中揭翻术史肯兆穿稿国桃
  • E．行鼻侧切开术名积需垮
  • F．F 将止血药物的剂量增加一倍晒赚

• 患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。鼻内镜检查漏孔位置时，哪些不是重点检查的部位

  • A．鼻腔顶前部抚今
  • B．鼻腔顶后部戴融盛庸走
  • C．蝶筛隐窝唯双
  • D．中鼻道总掏船
  • E．下鼻道前白内熟什溜阶临绵
  • F．F 咽鼓管咽口具疼胆事苗