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• 某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。应用食管镜检查时，不能进入食管入口的原因包括

  • A．病人体位不正确守处纪染供孕适切偶
  • B．病人过分紧张庭佛橘梳镜
  • C．食管镜过粗矩扩增哪明歼询客
  • D．术者技术欠佳出来案惹谷稿事遵
  • E．病人颈短，上切牙太长湖咬笛
  • F．F 食管入口狭窄碍腐剑
  • G．G 病人食道入口解剖变异，因此无法找到阀话投弓到

• 患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。如何预防

  • A．梅毒患者在妊娠后4个周内行抗梅毒治疗械炭厚灿召网将葡
  • B．居住地饮用水含氟量限制在0.5～1.0ppm祝新烧渔柿
  • C．妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素喷蹈膊旨统尿乳闭垄
  • D．给在牙发育矿化期儿童补足营养队错翼截各
  • E．使用免疫调节剂，提高免疫力笋恶泪榆洪

• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。不属于耳硬化症手术治疗的术式包括　 提示：该患者确诊为耳硬化症

  • A．镫骨切除术蕉甲脸杰迁著挺
  • B．外半规管开窗术扮璃胆谎宽似糠弟
  • C．镫骨撼动术尘走罪乓拾
  • D．内淋巴引流术租亦果惯例请船暂折
  • E．迷路切除术沾最灰随眼也
  • F．F 镫骨足板钻孔活塞术糠伏水
  • G．G 镫骨足板破碎术秃估踩粉面求井凶扭
  • H．H 前庭神经切除术撑活玩津障

• 患者男，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。该患者的治疗方案可为下列哪些？ 提示：鼻窦CT显示左侧上颌窦、前后组筛窦及鼻腔内为软组织肿块影，左蝶窦及额窦为阻塞性炎性改变，上颌窦内侧壁轻度内移，上颌窦窦腔骨壁完整。鼻中隔右偏曲。右侧鼻窦未见异常。鼻腔肿物组织活检，病理结果为乳头状瘤。

  • A．鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术塌畜迷材貌
  • B．放疗贫笑竟惑置辆苦绍
  • C．鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术跑银货您免腰肤
  • D．鼻内窥镜联合柯路氏进路鼻腔鼻窦肿物切除术射等棒
  • E．面中翻进路鼻腔鼻窦肿物切除术鸡哑文执吓梦商坚灾
  • F．F 鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗认发误次夕对钩服距
  • G．G 鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗岁刷逐
  • H．H 上颌骨外翻并鼻腔鼻窦肿物切除术盆滤庙拌部日

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？

  • A．手术可以一期完成腊其垄视尼歪咬碧欺
  • B．对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术盗糕再能世董硬
  • C．分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术其斩趁梳
  • D．分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术写鲁入句
  • E．胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术柱泥
  • F．F 如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型二漏
  • G．G 分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔处烟江腿功泡经木
  • H．H 重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧，静卧休息率阴端宴企袜

• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。可根据情况选用的手术方式有 提示：患者术中病理提示中耳鳞癌

  • A．乳突根治术如洞抵趣
  • B．扩大乳突根治术厉核卜完铅副类屑
  • C．颞骨次全切除术赛毅
  • D．颞骨全切除术贼萍蜡袜翁抗歼
  • E．颈淋巴结清扫术乙听液志钢炼大稻蹲

• 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。梅尼埃病，眩晕发作的特点是什么？

  • A．感周围物体绕自身水平旋转灶刚猜醒乖余劝块
  • B．感周围物体绕自身向前、向后滚翻层艺滋三酿辱坑几摆
  • C．头部的运动可使眩晕加重社斧视扶抖
  • D．眩晕可于任何时间发作剑排
  • E．眩晕持续时间为数十分钟至数小时慧监际
  • F．F 眩晕持续时间常超过24小时岸干吴层殃本链
  • G．G 眩晕发作时可仅有颠簸感歉户似抱臂
  • H．H 多不伴有恶心、呕吐下栽

• 某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。如果你是接诊医生，你考虑下列哪些检查进一步确诊

  • A．EB-VCA-IgA秘裕侨
  • B．甲状腺B超陶痛沉
  • C．颈部增强CT扫描桥冬悔薯往富
  • D．肿物的细针穿刺细胞学检查范波按主萝
  • E．抗炎治疗，观察舰干
  • F．F 纤维喉镜检查了解声嘶原因鸦鞭狭铜糟杆
  • G．G 请外科处理博棒告

• 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。梅尼埃病手术治疗的适应证是什么？

  • A．首先诊断明确，应排除其他疾病引起相似症状闹疏毒键众
  • B．症状发作频繁，眩晕剧烈，药物治疗无效者费呼每拾蜂圾抢豪殖
  • C．每次发作伴有显著的听力减退，发作后听力不恢复者稻渠连抬青傻
  • D．耳蜗功能已丧失，眩晕仍常发作者讨孔叹朱党俱养
  • E．耳蜗功能严重下降，耳鸣扰人严重者盖铅搅
  • F．F 耳蜗功能未丧失，眩晕发作频繁仍可考虑行破坏耳蜗的手术点疯副制争项熊灶
  • G．G 耳蜗功能基本正常，但眩晕反复发作不是手术的适应证赚郑贸痒赶塑树

• 某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹，可见搏动，异物较大，周围有血肿及感染，胃镜下取异物不成功，准备行食管镜检查，请说出食管镜检查的适应症

  • A．取食管异物巴日蒙匀沾
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  • G．G 病人有较严重的颈椎病李螺逮