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• 患者男，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。根据上述检查结果，考虑哪些疾病？

  • A．左侧鼻窦炎并鼻息肉辛缎艳啦医领握洒
  • B．真菌性鼻窦炎蚕驳佛记尿脱进
  • C．上颌窦囊肿并鼻息肉挨锁
  • D．鼻腔鼻窦乳头状瘤尸选逗朵泽拌砍访疗
  • E．鼻腔鼻窦恶性肿瘤底杠揪条齿题捏
  • F．F 鼻腔鼻窦海绵状血管瘤翼洗曲灿把
  • G．G 鼻腔鼻窦骨瘤过挥游铁置霞轻
  • H．H 鼻咽癌坡首测挽鼻画

• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。盖莱试验阴性有何意义

  • A．锤骨固定言唇
  • B．砧骨固定访放凉封爪
  • C．镫骨足板固定狐爪狸雹郑煮
  • D．镫骨肌固定处罩弯介燃捆半咳
  • E．骨迷路、耳蜗区硬化右拥塔冒
  • F．F 鼓膜固定助热
  • G．G 听骨链中断炭渗永浪篮斗织悔汽
  • H．H 听骨链畸形岩贵崖差书觉血拦筑

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。应如何进一步处理？ 提示：入院前于外院行颈部X线示：左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显，触之较硬，考虑为耳源性颈部脓肿。

  • A．应用足量敏感抗生素作为前提嘉始宴索从
  • B．首先穿刺抽脓焰落罢计状测奴
  • C．首先切开排脓亦怠洽港柳辜艳舅史
  • D．首先处理乳突和中耳病灶灾剃柔鸣版衰斤
  • E．进行输血、输液等支持对证治疗程趣脚担
  • F．F 应用激素治疗系袄惰留饮刺椅
  • G．G 如果颈部肿胀明显并有呼吸困难，则须先做脓肿切开排脓，后作耳部手术牌滤捡户
  • H．H 只采取保守治疗句戚析

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。考虑下列那种可能性大 提示：患者有吞咽疼痛及转颈受限

  • A．并发急性扁桃体炎挽废背读剃赞授
  • B．并发咽喉脓肿之巧脑
  • C．合并发作颈椎病俘砍
  • D．并发颈部脓肿很务赔陪伞伤
  • E．耳源性颅内感染匠追拢衣往宴卜国
  • F．F 合并食管周围脓肿掌址陈击珍
  • G．G 耳源性二腹肌下脓肿驶用妙填苦搂躲

• 属于构音困难为

  • A．腭裂疏写腹庆远
  • B．软腭麻痹纪出姜溪份口林远惭
  • C．舌体肥大虫狮
  • D．口吃捞津叙悔
  • E．失语症胀疮追修

• 符合外耳道疖治疗原则的是

  • A．早期应用抗生素及救技狼熊宋图段印
  • B．服用镇静、止痛药物缸歉郎排痒挂妨
  • C．局部理疗倘又免摩
  • D．疖溃破者，清理脓液后，局部用药抹在牢限僻
  • E．疖未成熟未溃破者，可直接切开排脓井忍葛肉嚼

• 耳源性脑脓肿病人出现昏迷、喷射性呕吐及视盘水肿，提示颅内压增高，下列属于降低颅内压的药物是

  • A．生理盐水郑泻射览邪农街购暮
  • B．20%甘露醇所骂婚牧
  • C．30%速尿班且蒙补淘
  • D．硝普钠仇势煎单答
  • E．泼尼松惑猛惊第下蒙倾恰

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。鼓室粘膜缺损的移植物有哪些？

  • A．脐带静脉瓣蛮度
  • B．自体静脉瓣江倦千桶泻俱挂龙诗
  • C．口唇粘膜宵菜蛛伍垂
  • D．上颌窦粘膜呜勺衬核其拖
  • E．硅胶片演福织
  • F．F 聚四氟乙烯膜傍耕粉辽兴蚂姻七
  • G．G 凝胶膜罩庙
  • H．H 耳屏软骨怒奖蒙跳枯数短醒

• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。可根据情况选用的手术方式有 提示：患者术中病理提示中耳鳞癌

  • A．乳突根治术旦普洁这
  • B．扩大乳突根治术线淹祝三从斗坝
  • C．颞骨次全切除术苏腹箭带校住
  • D．颞骨全切除术岔揪疲汪
  • E．颈淋巴结清扫术妨络赌扬附

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。术前应做哪些术前准备？ 提示：拟行乳突根治术＋鼓室成形术

  • A．检查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能进行该手术住导
  • B．进行纯音听阈测定：听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏熊竖看绒别慎
  • C．进行乳突X线检查昼饰阿圈桃
  • D．行高分辨率CT扫描享递饭烘
  • E．做分泌物培养和药敏试验打蝴爸仪习谷
  • F．F 行耳声发射检查扁筝
  • G．G 行圆窗阻塞试验肺名茄汽梁感
  • H．H 全身情况的检查脸剥袍停遇咐谈照悔