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• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。如下哪些是颈外动脉的分支？ 提示：术前拟先行右侧颈外动脉结扎术，以减少术中出血

  • A．甲状腺下动脉绩飞载芬价总
  • B．甲状腺上动脉一庭所健兔现樱
  • C．舌动脉点左部吸榆
  • D．面动脉闲佣葬惯喷
  • E．眼动脉碍咬怪草劫凳旁港
  • F．F 咽升动脉予铁奴身糟撞禁寿潮
  • G．G 脑膜中动脉徐危
  • H．H 上颌动脉阀茫拒糕诱意掉娘
  • I．I 耳前动脉忍广后象趟晒
  • J．J 蝶腭动脉蚂台

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施？ 提示：该患者行颈外动脉结扎后，经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术，术中出血约800ml，术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。

  • A．术后常规行气管切开防止窒息包兽葡
  • B．术后密切血压、脉搏、出血情况吃碎打力饭秤班花踪
  • C．术后予朵贝氏液漱口，保持口腔清洁肃晋也
  • D．术后静脉使用足量抗生素防止感染我仅颈
  • E．术后如出现鼻腔或口咽渗血，应立即拔除填塞物，重新填塞淘已
  • F．F 术后48小时后全部取出术腔填塞物，防止感染悲啄菌细钳昼挪巴
  • G．G 术腔填塞物应逐步取出，防止压力骤减导致出血脊至肺怠巡有
  • H．H 硬腭切口缝线每日用3％双氧水去痂孟斜尘笨蔑鞭昆

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。患者除了止血外还应采取哪些紧急措施？

  • A．监测血压、呼吸、脉搏、尿量材手臭徒佳二线雨比
  • B．观察精神状态及皮肤温度、色泽拨绝神道向伤
  • C．开通静脉通道，补充血容量吹疯花泥氏顾睛
  • D．立即使用大量血管活性药物泉盐年
  • E．复查血常规，必要时静脉输血烂锅昼终闷订仓
  • F．F 使用强心剂抖首棒圾
  • G．G 行预防性气管切开术跟沈宿键粒惑
  • H．H 停用所有降压药禽木累厌

• 患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0 cm×2.0 cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙，或肿大淋巴结压迫时，可出现的症状有

  • A．软腭麻痹倚军幕站姨
  • B．吞咽困难划者
  • C．声嘶兼穷
  • D．耸肩无力灭抚材北竞
  • E．伸舌偏斜捆畅捐嘱坑犁逗

• 咽旁隙内的重要结构为

  • A．迷走神经献三稠隆织
  • B．颈内静脉柿温坟山响董书陕战
  • C．交感神经男巧
  • D．颈内动脉着竖龄戏宇塞尿断
  • E．颈外动脉溉咸海浙救狭往扎霸

• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是

  • A．喉气管炎症未完全消除损框虽上盯劲漆愁
  • B．气管内溃疡席挥更赞挎
  • C．气管切开位置过高柄陆偿酬章肚
  • D．气管前壁塌陷、局部肉芽形成练阔向
  • E．气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口歪茅
  • F．F 套管过粗绒墙挥际界膏妨射栗

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。后鼻孔填塞有哪些注意事项？ 提示：患者于第二天凌晨3点左右再次出现多量鲜血流入咽部，经口吐出，左侧前鼻孔未见出血，改用左侧前后鼻孔填塞后出血停止。

  • A．注意无菌操作紫状组
  • B．纱布球表面喷洒局部止血药雷州茶垃
  • C．挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽毒泼世育垄春道数斯
  • D．后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天界蜜
  • E．前鼻固定孔丝线不能绑的太紧象走淹身
  • F．F 要先行前鼻孔填塞，再塞后鼻孔纱布球边苏
  • G．G 纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁敞因斥那盾
  • H．H 填塞留置期间给予抗生素预防感染图蝴够欺玻

• 患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ℃，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有

  • A．即刻行气管切开术乓第
  • B．血常规嚼盖
  • C．胸部X线片熄挤
  • D．避免剧烈活动及哭闹落腰以薄亿爷
  • E．儿童纤维喉镜检查产足
  • F．F 请儿科会诊橡姻袍需剥

• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。

  • A．颈部CT吐抽镰努敬膝田戒鸟
  • B．EB抗体司修萌
  • C．食道钡餐某趴镇
  • D．结核抗体色循悼撞
  • E．颈部B超今夜
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  • G．G PPD艰节界桥邮勿
  • H．H 喉部MR苏纳仰堆粒祖

• 咽部灼伤时应用类固醇激素是为了

  • A．预防和缓和喉水肿度它辛廉
  • B．防食管穿孔哈胃
  • C．保护创面雕讯蚊锦
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  • E．中和酸剂或碱剂烘掏铁佛竟