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• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是

  • A．2岁以上可一次完全堵管典便离桌酬户液
  • B．2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵辈捐
  • C．堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管直叹凤总莲笼惰
  • D．堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管刑格兰塘
  • E．上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管组长再凭歪装谜韵奥
  • F．F 直接拔除套管，缝合瘘口栋蕉
  • G．G 半年后才能考虑堵管拔管币冠鸽累卖底捉脏

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。鼻咽纤维血管瘤具有哪些病理特征?

  • A．肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部葱镇疼租注泼绒
  • B．瘤体多无包膜，由大小不一的血窦组成轧问益吨俩涌搜予
  • C．瘤体表面光滑，可呈分叶状，质硬贿植哄
  • D．瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质旁喜籍
  • E．瘤体的血管壁厚及弹性好摆为屋松增昨倍
  • F．F 根据血管成分和纤维成分优势不同，又可称为纤维血管瘤贱幼歼七失亡舰减
  • G．G 瘤体根部为正常动脉，有分支伸入瘤体室笑抬
  • H．H 肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力博裳诱啊驾顾

• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。

  • A．颈部CT利谜雅泻
  • B．EB抗体岛舍樱
  • C．食道钡餐叼穴蜂从季挑绢麻
  • D．结核抗体蔽桥蜓帐隔保
  • E．颈部B超彩盖
  • F．F 胸部X线幼牺
  • G．G PPD季喇轰俊允组葬脂开
  • H．H 喉部MR愧慨我助贯慰携缝蜜

• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是

  • A．喉气管炎症未完全消除翅珍致霸所茧
  • B．气管内溃疡江仰姻郊惧洋贸殿
  • C．气管切开位置过高余洗消重功
  • D．气管前壁塌陷、局部肉芽形成呈扰虑扑危其膜
  • E．气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口域泥
  • F．F 套管过粗闲植惰

• 患者男，65岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber's test偏左，Rinne's test双耳气导均大于骨导，Schwabach's test右耳缩短。关于手术径路的选择，下列哪些说法是正确的？

  • A．根据医生习惯决定手术径路触想激腾暴务哥燃跨
  • B． 局限在内听道的小肿瘤，有实用听力者，可取颅中窝径路茧剪岩小孝
  • C． 局限在内听道的小肿瘤，有实用听力者，可取迷路径路色漂雁专疮摧孟等率
  • D． 中等大的肿瘤，若已无实用听力，可取迷路径路界边独葡
  • E． 直径大于4厘米的肿瘤，位于桥小脑角处，可取枕下径路教毛冠俘稼睬泥
  • F． F 听力尚佳，肿瘤突入桥小脑角1～2厘米者，可取乙状窦后径路洪骑陆朱辉链品订诵

• 茎突过长症产生的临床症状表现为

  • A．咽部异物感铺剂讲港
  • B．咽部疼痛跃奏垦铃栋舟
  • C．颈部或头顶痛猪系
  • D．转头时剧烈的咳嗽戴浓圆浸
  • E．进食梗阻产酸糠粥本纺肤挡

• 患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ℃，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。进一步治疗方案是

  • A．雾化吸入糖皮质激素延洁辈培符剪
  • B．完善全身麻醉术前检查钻讲贩鸟洽勿
  • C．与患者家属沟通患儿病情、手术相关风险及预后废售屿鹰酬
  • D．做气管切开术前准备鲜持田洽柱
  • E．尽快行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术释儿鸡丑川墙否印
  • F．F 即刻行气管切开术沫筹改那软四姜

• 患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ℃，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有

  • A．即刻行气管切开术淘塌侧驼齐截便急
  • B．血常规括牧验俊
  • C．胸部X线片衬陶叼各叼戒慢
  • D．避免剧烈活动及哭闹郊信钥促大轻拔
  • E．儿童纤维喉镜检查愿犯糠枕拦
  • F．F 请儿科会诊荷脑队均难安正耕塑

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。急诊应作哪些处理？

  • A．消除患者紧张情绪，必要时使用镇静剂评粮液雄乙骗蓝挪
  • B．患者采取坐位或半卧位目盛
  • C．头部热敷遥哑浙怕腰绪愧的
  • D．输血污棒是僻
  • E．找出出血点，行局部止血拾惨探漫饶植夹
  • F．F 行颈外动脉结扎术谨慕煤器
  • G．G 降血压叔冬毛宗某
  • H．H 静脉滴注止血药援廊梢拿帐扶讲臣被

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。在作出鼻出血诊断的过程中应考虑哪些主要问题？

  • A．确定出血部位斯按感芒萌危
  • B．估计出血量阿续蜻饭
  • C．有无其他器官并发症么怪郎江
  • D．既往有无鼻出血病史千堡涂时遇诚
  • E．判断出血原因艰菠并巧
  • F．F 患者的经济状况扎规
  • G．G 患者家族成员有无鼻出血病史丢蓬赤