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• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。

  • A．颈部CT浪糟
  • B．EB抗体廊些胶糟撇阅众
  • C．食道钡餐初替插葱
  • D．结核抗体屈贼
  • E．颈部B超据沸寻次赵巧芹
  • F．F 胸部X线速俘纽交彩魔
  • G．G PPD晃朴握又法移资
  • H．H 喉部MR拨纲吊伍

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。颈外动脉结扎术有哪些注意事项？

  • A．于约舌骨平面水平寻找颈总动脉分叉曲饼堡孤喉锈
  • B．结扎部位位于颈动脉分叉与甲状腺上动脉之间玻灶坏稿哈傍官
  • C．可根据颈部有无分支辨认颈动脉与颈内动脉渗军
  • D．可根据受压后颞浅动脉搏动有无消失来判断颈外动脉临型错饥铺搜
  • E．结扎颈外动脉时应辨清及保护好面神经分支拌泪呆悼
  • F．F 同时结扎双侧颈外动脉可造成不良后果析埋甲是泳
  • G．G 误扎颈内动脉可造成患者偏瘫甚至死亡们谷
  • H．H 切口逐层缝合，注意勿留死腔炭辰暂卡造坦目凶

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。急诊应作哪些处理？

  • A．消除患者紧张情绪，必要时使用镇静剂漆我锄绣滚残拳
  • B．患者采取坐位或半卧位脂犬疗顽勺始遇干
  • C．头部热敷鞠喘云夸沟念浩珍
  • D．输血薯绕渔蜜倾许做默课
  • E．找出出血点，行局部止血申榴铜诵丽旧
  • F．F 行颈外动脉结扎术赶宴裳纯铲
  • G．G 降血压绒似秘猪体欲山
  • H．H 静脉滴注止血药蒸肿报牧霉溜夏茧

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施？ 提示：该患者行颈外动脉结扎后，经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术，术中出血约800ml，术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。

  • A．术后常规行气管切开防止窒息桃陪葵仪询盒等投
  • B．术后密切血压、脉搏、出血情况笨疼稀摧雷
  • C．术后予朵贝氏液漱口，保持口腔清洁弯登
  • D．术后静脉使用足量抗生素防止感染丑纠侮
  • E．术后如出现鼻腔或口咽渗血，应立即拔除填塞物，重新填塞孕灰推帜香慢敬
  • F．F 术后48小时后全部取出术腔填塞物，防止感染绑欠指问校摄小锄誓
  • G．G 术腔填塞物应逐步取出，防止压力骤减导致出血败撑矮侍富
  • H．H 硬腭切口缝线每日用3％双氧水去痂狱漠懂木

• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。患者选用几号金属气管套管为宜

  • A．4穷成正剩
  • B．4.5意轮漠文墙芝腿
  • C．5辩让观
  • D．6澡之捷亿拔佛没急寺
  • E．7晚厌冬三侵
  • F．F 8翻建骂
  • G．G 9拜玻舅呈炊枯兔传请
  • H．H 型号无严格要求绝捏创乏修乒

• 患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0 cm×2.0 cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是

  • A．颈前浅淋巴结反正伪希济殃典杯义
  • B．颈前深淋巴结唱丁键喊壤您锣
  • C．颈深上淋巴结留艺裙鞭演方踢
  • D．颈深淋巴结填胖蓄吩黄
  • E．颈深下淋巴结猎心他
  • F．F 气管前淋巴结甚松

• 一旦受损后能引起声嘶的神经包括下面

  • A．喉返神经伞胳线
  • B．迷走神经挤楼炊笔录鬼际成再
  • C．喉上神经惠捆
  • D．舌咽神经向堵习慨费爬
  • E．舌下神经市滥患暮详斗拔

• 患者男，65岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber's test偏左，Rinne's test双耳气导均大于骨导，Schwabach's test右耳缩短。听神经瘤治疗以手术为主，都有哪些手术径路？

  • A．经耳后乳突径路流探脏碎棚
  • B．经耳道径路皇母税腹闻
  • C．经颅中窝径路阻转怕早
  • D．经乙状窦后径路数固承纸
  • E．经迷路后径路津梨祖差碍叠扇派滚
  • F．F 经迷路径路纲奶
  • G．G 经枕下径路逐技岩桶撑国惕妨

• 患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0 cm×2.0 cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙，或肿大淋巴结压迫时，可出现的症状有

  • A．软腭麻痹约酿
  • B．吞咽困难柔逢动秋亮杰尝欺若
  • C．声嘶宋联千纸削谊扣痒股
  • D．耸肩无力萝堡远躬奏
  • E．伸舌偏斜毙霸荒括纲着删

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。患者除了止血外还应采取哪些紧急措施？

  • A．监测血压、呼吸、脉搏、尿量慕略嫌肚思
  • B．观察精神状态及皮肤温度、色泽球京径朵土兽
  • C．开通静脉通道，补充血容量渐命槽临居落胳图
  • D．立即使用大量血管活性药物梁妖榨
  • E．复查血常规，必要时静脉输血吧乞浇北朋
  • F．F 使用强心剂钻遭捧安险
  • G．G 行预防性气管切开术惰体匹雷
  • H．H 停用所有降压药丁兔族任嫁丹酬轮