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• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。在作出鼻出血诊断的过程中应考虑哪些主要问题？

  • A．确定出血部位耳展漂钞储拥虑
  • B．估计出血量险殖
  • C．有无其他器官并发症围裂妄精泪禁很役饿
  • D．既往有无鼻出血病史牌绒将忌抹草堤对
  • E．判断出血原因徒耐耳
  • F．F 患者的经济状况按厌促域恶乃极得
  • G．G 患者家族成员有无鼻出血病史饺踢嘴掩汤渔初棋求

• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清喉结核局部治疗可以选择哪几种方法？

  • A．X线放疗光睛磨近兵熟
  • B．直线加速器放疗些惕
  • C．激光岂焰
  • D．射频难催刻沙夫哥录蜻粘
  • E．20%硝酸银虑养拌轻附惊洗
  • F．F 喉返神经封闭哈茶达踢衬僚悔丁狭
  • G．G 气管切开术胡梦锯装煮妖宗怒
  • H．H 理疗话蛋宪等候鼠

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。后鼻孔填塞有哪些注意事项？ 提示：患者于第二天凌晨3点左右再次出现多量鲜血流入咽部，经口吐出，左侧前鼻孔未见出血，改用左侧前后鼻孔填塞后出血停止。

  • A．注意无菌操作悼边圣
  • B．纱布球表面喷洒局部止血药继被青几灶翁习狭列
  • C．挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽魂肚半具诗
  • D．后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天惜僵富首读锯法绵
  • E．前鼻固定孔丝线不能绑的太紧盼扒弓姿坦砌
  • F．F 要先行前鼻孔填塞，再塞后鼻孔纱布球转标
  • G．G 纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁滴笨学岭暮表古判
  • H．H 填塞留置期间给予抗生素预防感染谁骗哗沾匪

• 急性咽炎的临床表现正确的是

  • A．可有咽部疼痛感蜜霞升
  • B．咽部干燥感冠遇厕月垄梳补储
  • C．全身症状一般较重旱娇剩掌遗
  • D．咽痛可放射至耳部问类叫墨
  • E．可引起鼻窦炎等并发症羊叮昆哲

• 患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0 cm×2.0 cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙，或肿大淋巴结压迫时，可出现的症状有

  • A．软腭麻痹和盆雪岁
  • B．吞咽困难览纯舞李抓涂筛
  • C．声嘶护应描猾蕉第旁
  • D．耸肩无力送转涝录姿智萌
  • E．伸舌偏斜竭再闸记

• 患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0 cm×2.0 cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类，鼻咽癌最常见的病理类型是

  • A．未分化型非角化性癌击骤笋测辟绣膏河
  • B．未分化型角化性癌壮保膛笛加鹅
  • C．分化型非角化性癌部柔己
  • D．分化型角化性癌划宝
  • E．腺癌始址邮
  • F．F 鳞状细胞癌胳庭胸认邻

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。患者除了止血外还应采取哪些紧急措施？

  • A．监测血压、呼吸、脉搏、尿量盏风躁右巡鼻妹
  • B．观察精神状态及皮肤温度、色泽爸显宗五渠鼠彩凶
  • C．开通静脉通道，补充血容量迟诉寒
  • D．立即使用大量血管活性药物式胶丹绣邀宜
  • E．复查血常规，必要时静脉输血以蓬忍晋咽体
  • F．F 使用强心剂剑遣耐州应虫孟
  • G．G 行预防性气管切开术跟吉沙馋候伯毫锁
  • H．H 停用所有降压药修芹资益齐独察船

• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是

  • A．喉气管炎症未完全消除皮挽统狼狭窄
  • B．气管内溃疡凶宪
  • C．气管切开位置过高叶秩泡膜喉漏
  • D．气管前壁塌陷、局部肉芽形成棋慈捐蜓鸦繁
  • E．气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口勤卫鱼咱修种
  • F．F 套管过粗词索幼办整愧杏艺

• 咽旁隙内的重要结构为

  • A．迷走神经团烘虫的叙瞧颠院歇
  • B．颈内静脉浪们怨拆
  • C．交感神经我援
  • D．颈内动脉丽拢搏目
  • E．颈外动脉括喷厉冤

• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。

  • A．颈部CT画弦怖蓬完农骆吸
  • B．EB抗体娇正欠挥圆忆杂饱
  • C．食道钡餐碎细遗浇乐踪
  • D．结核抗体罢宜咬省
  • E．颈部B超谈柿团疯南纯林蚀散
  • F．F 胸部X线窄犹邮睡偏遥期蓝慧
  • G．G PPD竟盏叨秤肾
  • H．H 喉部MR俱爸丧线