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• 患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。下述哪些术前检查有助于判断肿瘤局部情况及是否全身转移？

  • A．胸片护草丽
  • B．心电图岸书乌里欢
  • C．全身骨扫描咳渣填唉支
  • D．腹部B超种燥拣
  • E．颈部侧位X线整早疤羽傍拜甩宙斗
  • F．F 喉咽食管钡造影张昆铃
  • G．G 颈部CT诗弄肌
  • H．H 呼吸功能检查凭痛

• 患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。以下哪些不是鼻咽癌的发病特点

  • A．鼻咽癌以男性多见，约是女性的2倍勤奉
  • B．无人群易感性牵斗泽醒于驴烈
  • C．各种年龄均可发病，中壮年多见纹帅触跨糖
  • D．有垂直或水平家族发病倾向素毛欠蹦招铁旁
  • E．与EB病毒感染有关跟咱治防笑炎
  • F．F 无地区性推蒸氧
  • G．G 发病率稳定响狐酒在露惭株拆震

• 患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。如果考虑是鼻咽癌，需与以下哪些疾病鉴别

  • A．鼻咽结核乒毕竿杯俯吉色
  • B．鼻咽滤泡增生托兵弟卷
  • C．鼻咽坏死性肉芽肿肥衡斤的抬热省谋
  • D．诊断明确，无需鉴别梨伟伶乃言哨袜煮
  • E．鼻咽纤维血管瘤婶殊
  • F．F 恶性淋巴瘤勿暂种镰旦刻
  • G．G 慢性鼻炎语土气绍

• 男，16岁，咽异物感6年，无咽部出血及吞咽障碍。检查：舌根部中央有半球形肿物隆起，粘膜光滑，质地中等。颈部淋巴结不大：MRI检查结果如下图，下一步最重要的检查是()

  • A．颈部彩超引句魔奶姓商
  • B．颈部CT秩霉画迁察坊渣餐
  • C．放射性I扫描森尿踏犁
  • D．针吸活检矩闲入猴解
  • E．纤维喉镜域挂侵拥睁贿列

• 患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。对诊断有重要意义的选择性检查是

  • A．牙髓活力电测法咐爸耻满柿
  • B．牙髓活力温度试法楼和侄贞
  • C．试验性备洞愿喉仔
  • D．选择性麻醉钉湿颂浅铲言件逮
  • E．咬诊阳胸同证割主铸稿

• 咽失弛缓症，即咽肌瘫痪性吞咽困难，的诊断依据包括

  • A．间接喉镜见梨状窝有食物残留，患侧声带固定于旁正中位茎晓
  • B．X线钡餐检查见钡剂停留在环咽肌水平以上扶胶敲侦
  • C．食管镜检查环咽肌紧闭，有食物或钡剂停留，食管镜不易通过赛穗搅臣吃枯
  • D．肌内注射新斯的明2mg，症状在0.5小时内可明显减轻胶烦椅饼俊
  • E．病人常伴软腭麻痹帖这庸

• 患儿，4岁半，因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩（+）。如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是

  • A．行即刻再植，观察浆遍赔沟白局助
  • B．再植后固定，观察能曲萌
  • C．口外行RCT后再植句程亦琴衰概棕兽牌
  • D．再植后行RCT班批
  • E．清创，不予再植坝棒医

• 患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°SNB角为84.5°，X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。此患者在排齐阶段，不可采用下列哪项措施

  • A．弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯赚墨
  • B．摇椅性唇弓敌刮召狼援帜名
  • C．口外力牵引装置虹幻
  • D．初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝参嫂严闻言性
  • E．使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动咱处旁沟田之彻律国

• 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。
  辅助检查EB病毒VCA-IGA 阴性。下述有关腮腺的解剖，正确的有

  • A．腮腺由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘所包绕，位于耳垂为中心的下颌后凹内。电敌罚传闹
  • B． 以下颌骨升支为界将腺体分为深浅两叶感丽公痕非毯众
  • C． 腮腺总导管约在全弓下方1.5cm处自腺体前上部发出渔蹈柳炎损盟
  • D． 面神经总干的位置相当于外耳道软骨和二腹肌后腹间、乳突尖下方约1cm处仅担厂增
  • E． 面神经在腺实质内分为颞面干和颈面干。两干发出五组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。蓝爱
  • F． F 腮腺的血供主要由面横动脉和耳后动脉供应羞越笑屠奶梁戚尊
  • G． G 颞浅静脉和颌内静脉在腺体内汇合成面后静脉，注入颈外静脉捎束题吓疲吵帅详浩
  • H． H 腮腺的感觉神经来自耳大神经的分支及耳颞神经的感觉神经纤维细规眯务奴嗽粥战晃

• 患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。下述哪几项需采取术后放疗？

  • A．术后切缘不净或残存闹渠凡晓德刘国颂
  • B．淋巴结直径>6cm篇七穴赖
  • C．3cm<淋巴结直径＜6cm巧箱秋葡零番
  • D．颈清扫术后病理证实有广泛性淋巴结转移苗斜溉申弄筐毫
  • E．颈清扫术后病理证实有双颈淋巴结转移陷妻顾晋庄
  • F．F 淋巴结包膜外侵犯战弹汇盛竞
  • G．G 周围神经受侵差壳稍探乎父势攀
  • H．H 颈深上淋巴结转移盯述膜拼填请往