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患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10°SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。矫正结束后,需保持的时间为
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咽旁间隙内多见的肿瘤为
患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber's test偏右,Rinne's test双耳均阴性,Schwabach's test双耳延长。根据以上检查结果,初步诊断为哪些疾病? 提示:纯音听阈测定:双侧均为传导性聋,气骨导之间有差距,右耳气导语频60dB,骨导语频25dB;左耳气导语频60dB,骨导语频35dB。Gelle's试验,右耳阴性。声导抗检查:右耳As型,双耳镫骨肌反射均未引出。颞骨CT检查:右耳鼓室、鼓窦、乳突透亮度好,耳蜗似有“双轨征”;左耳上鼓室、鼓室及前庭窗处有密度增高影,未见骨质破坏,乳突呈硬化型。
患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber's test偏右,Rinne's test双耳均阴性,Schwabach's test双耳延长。在处理鼓室内硬化灶时,下列哪些做法正确? 提示:患者拟诊:镫骨固定型耳硬化症(右);慢性中耳炎,鼓室硬化症(左)下一步,行左耳鼓室探查+成型术,术中见硬化灶范围广泛。
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患者女性,45岁。因“鼻塞、涕血6月,右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血,于诊所就医,诊断为“鼻炎”,予口服抗生素治疗,症状仍反复出现。1周前,患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降,同时出现复视。于我科门诊就医,检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。入院体检鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物;右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小,质地硬;右侧眼球外展活动受限;右侧鼓膜呈琥珀色,活动差;音叉检查右耳呈传导性聋。请给该病人制度一个治疗计划
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