男性,35岁,农民,打电话给家人,称自己喝了农药,躺在坟地里,家人发现他时已经口吐白沫,意识不清,后被急送当地医院抢救,脱离危险。家属述患者近3个月来,变得孤僻,有时无故发笑,患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药,所以他就拿着农药到坟地里喝了,喝后感到后悔,所以给家人打电话,述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是

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