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• 患儿男，7岁，幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是

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• 精神疾病流行病学调查设计的基本要求有

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  • B．确定抽样方法与调查工具腥谋晶
  • C．确定随访方案浑效扣背昌穴稼
  • D．明确诊断或评估标准结籍李爽松深耻抱
  • E．明确资料可信度亭温诸囊聋蒜豆孕

• 女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居。如果上述症状已持续存在2周，最可能的诊断是

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  • C．分裂样精神病独绪救使已跳洞
  • D．妄想阵发纳移答监骡茅
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• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 需进一步做哪些检查有助于诊断？
  提示：心电图示“偶发性房性早搏”，而超声心动图正常。）

  • A．24小时动态心电图监测抖都没
  • B．颅脑MR识厕凉包
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• 患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。该患儿最可能的诊断是

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• 患儿男，8岁，1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是

  • A．Tourette综合征虾纸叠映混疑抬厅
  • B．孤独症纤经
  • C．精神发育迟滞小完寇夹阵拒纲犁
  • D．癫痫害花割勒算聋握
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• 男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该病人服药后出现锥体外系不良反应，最严重且预后差的情况是出现

  • A．急性肌张力增高涛手尺晓弊岸贿倘
  • B．静坐不能荣么营厂拐暮坑黎
  • C．帕金森症状群鼓进桐
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• 男性，21岁，大学生，反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。经过你所选择的措施治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择

  • A．舒必利捎裂蛛恰秀
  • B．非典型抗精神病药凡咳近浮委拒毯
  • C．三环类抗抑郁药加碳酸锂通帽当
  • D．选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂降会韵谦
  • E．电痉挛治疗菜耀渠舅复述

• 患儿男，1/2岁，出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是

  • A．韦氏智力测验彩补填
  • B．三氯化铁试验抽特
  • C．脑电图检查服重殖拼读祝二
  • D．MRI检查彼前蹲唯液帮盛
  • E．诱发电位检查腿绳哲录序窄

• 女性，60岁，有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休，为此郁闷。丈夫忙于工作，她倍感孤独，逐渐认为同事、邻居瞧不起她，并认为背后有人议论她，从而不敢下楼，并怀疑丈夫也故意疏远她，还自认为电视剧中有的情节与她有关系。对该患者精神症状的治疗，应首选

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  • C．多虑平括当端
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