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• 患者男，40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼。此患者诊断为

  • A．恋物癖真猫醋屈思哭快说
  • B．窥淫癖同哈瓦韵锹腥
  • C．易性症崇贞轰酿堵
  • D．性摩擦癖腹体俯晶
  • E．露阴癖占宝呜掀踩楚啦

• 女性，20岁，先心病患者，诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中，最合适的是

  • A．氯氮平窗狱上赤
  • B．泰尔登径甜闻朝
  • C．氟哌啶醇湖吵额誓咸扇混垫
  • D．氯丙嗪葱激堵代
  • E．甲硫达嗪微风痒检索维总忍

• 男性，21岁，大学生，反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。若经足够剂量及充分的疗程治疗后病人的症状缓解不明显，可考虑

  • A．合并三环类抗抑郁药奔酿位熟泻剧
  • B．合用单胺氧化酶（MAOI）哪故图
  • C．换用其他抗抑郁药激苍
  • D．改用ECT处伞般潮算试夏
  • E．睡眠剥夺帐建抖抓领冒桨谱宁

• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 需进一步做哪些检查有助于诊断？
  提示：心电图示“偶发性房性早搏”，而超声心动图正常。）

  • A．24小时动态心电图监测央舱玩熊加挨
  • B．颅脑MR悬抵仰酒出
  • C．脑血管造影拔后抹质雾努危剩
  • D．脑电图诱发试验桶校倚复汁爪嚼殊陡
  • E．MMPI欺萍蒸拨望骡夹畅仰
  • F．T，T仆骄丽蜡
  • G．Hamiltom焦虑量表症茅拒坛贞绳渔
  • H．Hamiltom抑郁量表暮沸亿勒践奥价迫愉
  • I．I.踏车试验胜斩皮俭竹勒志际
  • J．J.血电解质贿要饰苹墓

• 患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。若该患儿诊断为精神发育迟滞，关于其合并疾病说法错误的是

  • A．精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见的类型霜脖脾展膝卖动景
  • B．精神发育迟滞者症状以情感障碍，行为障碍为突出表现朴烛伤代撒逆赔仆
  • C．智力正常者的精神分裂症以认知障碍为主美盒淡白
  • D．若合并精神分裂症，该患者疗效比智力正常者差秃直梅痒丸
  • E．癫痫在精神发育迟滞中也较常见音控宪灭钉

• 患儿男，4岁，3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。 若1年后患儿仍存在上述症状且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予以下列哪项治疗

  • A．可乐定贴片重查灯
  • B．丙戊酸钠僚逆
  • C．哌甲酯鹅缴佣
  • D．盐酸托莫西汀胳丹以滔船
  • E．行为治疗，暂不用药庆暴戴

• 患者女，29岁，患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最合适的治疗是

  • A．心理治疗唤投
  • B．抗抑郁药脂纤技基鲜贫难习怨
  • C．抗精神病药统装慕
  • D．抗焦虑药辈吼
  • E．无需治疗宏迅作犬

• 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁)； 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。结合临床资料、病史，宜先考虑属于哪些方面的症状？
  提示：本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。）

  • A．脑供血不全侮怠浇厌
  • B．心肌梗塞几倘世齿
  • C．间脑癫痫泼帮腹出伸植途迷
  • D．植物性神经系统症状配皮划军猪堤斩海
  • E．癫痫小发作愁蚁疯
  • F．F 焦虑症竹裹漫示
  • G．G 焦虑症伴惊恐发作拖算
  • H．H 二尖瓣脱垂综合征除碧洞
  • I．I 肾上腺嗜铬细胞瘤棕擦场
  • J．J 甲状腺功能亢进了猴口骂烂禽

• 病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。为鉴别诊断，最应该作的检查是

  • A．心电图猾艰谦书层洋悦五
  • B．脑电图少恳味
  • C．血常规积汇急劣激饥氏杠寨
  • D．脑CT驱灶栗青业
  • E．智能测验谨酬附

• 男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。临床处理应首先考虑采取的措施是

  • A．针对兴奋躁动，给予电休克或氯丙嗪300～500mg/d从源傍
  • B．紧急术后放疗或化疗，以消除颅内转移性肿瘤扬冶
  • C．给予针灸及中草药治疗尺傅搅房
  • D．给予补充电解质，广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇轮育叛惠
  • E．再次手术作肺部肿瘤部位探查，清扫继堪绸检删