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• 患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适

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• 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁)； 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。结合临床资料、病史，宜先考虑属于哪些方面的症状？
  提示：本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。）

  • A．脑供血不全阴格译妈钳
  • B．心肌梗塞熔娇愉足
  • C．间脑癫痫恭僚讯编
  • D．植物性神经系统症状族逢恭每
  • E．癫痫小发作跃莲
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  • I．I 肾上腺嗜铬细胞瘤同印级址还剂
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• 女性，35岁。近1个月因下岗而出现情绪低落，自觉对任何事都没有兴趣，亦不能从事家务劳动，时感疲乏，有入睡困难及早醒，感觉自己没有用，拖累了家人，对社会亦没有价值。多次试图自杀未遂。本次因企图放火自焚而被送入医院。若考虑给予电痉挛治疗，则其引起的严重不良反应是

  • A．脑水肿表搬糟改
  • B．恶心、呕吐袭摇
  • C．窒息摊锤
  • D．乏力、嗜睡芝淘税桂移煎
  • E．记忆减退猪逝亩神

• 男性，21岁，大学生，反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。首先考虑的诊断是

  • A．抑郁发作鸭粘农似窄戒沫描帽
  • B．双相情感障碍（抑郁相）坐常只狠猫搅敌湖切
  • C．复发性抑郁症休佳逆吼鸣和
  • D．分裂情感性精神障碍权战揉
  • E．精神分裂症后抑郁官米头嫁撞邪挡招励

• 患者女，15岁，某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是

  • A．争取患者对医护人员的信任和配合很关键第畅
  • B．对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害发禁抛信热筝整床
  • C．与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱肺要齿
  • D．可以配合药物以及家庭心理治疗压惊乏瓶
  • E．开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况艇落妇衰弓际醋力

• 患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿应可采用的治疗方法不包括

  • A．认知治疗窗气奸介室失取绵
  • B．教育训练严府稍烈身花
  • C．行为治疗搭扇艇
  • D．适应行为训练故添毒训飘
  • E．抗精神病药物治疗茎仙漠山

• 患儿男，4岁，1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有

  • A．精神发育迟滞长标较整愈
  • B．特殊语言发育障碍午础连功软
  • C．特殊运动发育障碍质粒翅仆掀览华
  • D．癫痫胸楚框需剃竹馒葛
  • E．多动综合征录初跑姑冠吞

• 患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。该患儿的表现符合

  • A．轻度精神发育迟滞探汤宣蚕乎
  • B．中度精神发育迟滞京找滑逝淋
  • C．重度精神发育迟滞与股唉债疏
  • D．儿童孤独症术医朱火搁热予贸兔
  • E．儿童多动综合征软恼旁剑

• 患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。该患儿最可能的诊断是

  • A．Asperger综合征捞光
  • B．Rett综合征几剧匪二随虏箭仇
  • C．儿童孤独症谱涨寿妈残逐球竿迷
  • D．Heller综合征邪振摄乞牢鼠查竹侄
  • E．精神分裂症废染丸抽计违