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• 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于心脏照射，叙述正确的有
  提示　全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)

  • A．左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响臣始妻棋诉罢雷乐
  • B．放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加烈递备
  • C．乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌引淘绝模志子饿呢昏
  • D．随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低蹈铃悼郊桶健房存
  • E．在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围岩腹召屡冲巨
  • F．F 采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围执举验睛

• 外阴癌放射治疗后常见的并发症有

  • A．下肢水肿舱额
  • B．外阴瘙痒林心早巴纤姻
  • C．排尿困难吩肝熄泛仗粘
  • D．切口裂开绸亦寇
  • E．生活质量下降房徒零奶

• 保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为

  • A．肿瘤≤3cm竭赵焰追捧额梢缺递
  • B．肿块在乳腺中央区惭串断
  • C．有胶原脉管性病史暴刚捏翠
  • D．乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适棉二昨雀捉瞒肤
  • E．病人自愿溪揪

• 对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查包括

  • A．尿脱落细胞学检查潜亏稳款急
  • B．膀胱镜策剂给佛拉敢凭圾
  • C．静脉肾盂造影坛梁牛管丸毛
  • D．尿癌细胞PCR检测捕诚郎能犹霉垦
  • E．B超引导下的膀胱壁随机活检溜景框戒夜

• 患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是

  • A．术后放疗的指证是T4、N2、R1笛严
  • B．鳞癌的CTV是GTV外放8mm箩河域
  • C．肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近命见需默界扇衬缴及
  • D．单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%疼失成梳
  • E．大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段躁肉舒刚荷宁
  • F．F 要注意放射性肺炎的预防和处理均底总坐搅斧忌役套

• 男性，61岁，近2个月出现上腹胀，腹痛，向后腰部放射，皮肤发黄，血糖升高。病人的化疗方案，最好的选择是

  • A．单药5-FU结植少水盆驶盯
  • B．5-FU+CF袍巴谈泰推月郎贷
  • C．含5-FU联合方案蚀辩岗佩翼茄舰差输
  • D．含健择方案秘术办来
  • E．含泰索帝方案屯封秋

• 患者，女性，35岁，2002年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm，左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅳ级，腋下淋巴结转移4/10，ER(+++)，PR(－)，C-erbB2(+++)，术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d，2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。2004年12月出现全身多发骨转移，下一步治疗应选择

  • A．骨转移部位处放疗吼那码振驶绩
  • B．更换化疗方案继续化疗竿盒仿
  • C．最佳的支持治疗对否砌耀筒旺期会统
  • D．更换内分泌治疗药物趴葱例蚀悟棚
  • E．双磷酸盐治疗携剧疼

• 肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是

  • A．支气管腺癌发病年龄轻漆警钓敏芦
  • B．支气管腺癌女性发病率高前雁窜浪耻腰配磁
  • C．支气管腺癌患者咯血更常见骂略劳蓄整寻意修享
  • D．X线易鉴别漫伤了底笼司打观
  • E．不能明确者宜尽早作剖胸探查术桐鸽活蚀耕

• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查

  • A．右臂抬高胸部后位像页舒泳虑主卫荣
  • B．右胸部前斜位像序询凝乌酷质
  • C．左胸部前斜位像鼓刷互狱肤编州
  • D．左臂抬高胸部后位像问掀债咳虎扇政拦拼
  • E．下胸椎和腰椎后斜位像徐馅胳敏戏
  • F．F TOD位像省与唇兔剂

• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查

  • A．右臂抬高胸部后位像卜断
  • B．右胸部前斜位像顷炕叠诚
  • C．左胸部前斜位像老钳芳棉税梦裤悔勾
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