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• 患者男，61岁，"咽部不适1月余"，无声音嘶哑，余无不适。曾以"咽炎"治疗1周，未好转，喉镜检查如图：双声带活动好，食管入口未受侵。 活检提示：中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏，颈部未见明确肿大淋巴结。如选择单纯手术，需要考虑术后放疗的术后病理情况是

  • A．颈部1枚淋巴结转移饲秩
  • B．切缘不净钩超齿堵屡怎低滑碰
  • C．下咽黏膜受累诉治是盛好
  • D．黏膜下组织坡书语龙灾驰
  • E．可见角化珠蒙床境
  • F．F 淋巴结未见转移紧洁耽

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第8版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为

  • A．原发病变为T1病变弦栏窃德绢协壁蚂枯
  • B．原发病变为T2病变寸乎避移岸多
  • C．原发病变为T3病变坚通饲厦例类
  • D．颈部病变为N1病变耕狮菠五闭动披搏
  • E．颈部病变为N2病变援秤武墓革
  • F．F 颈部病变为N3病变枣景

• 患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患者应选择的治疗是

  • A．手术薄炸安仔挣煌丢咬
  • B．单纯化疗虫滥木锣争帽严
  • C．单纯放疗又谋煮昌迁求没等
  • D．同步放化疗奸女叫乐失洽杆批
  • E．先手术再化疗次博抛下鸭润
  • F．F 先手术再放疗温摊诊

• 患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为

  • A．pT3N2bM0Ⅳa期胖欺王扁
  • B．pT4aN2aM0Ⅳa期持迷虹低
  • C．pT4aN2bM0Ⅳa期救绵
  • D．pT4aN2cM0Ⅳa期助白核绿竿春
  • E．pT4bN2bM0Ⅳb期蔽差
  • F．F pT4bN2bM0Ⅳa期印扭

• 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。 查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。该患者属于局部区域晚期鼻咽癌，目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为

  • A．尼妥珠单抗枪僵益貌哲裹手妹
  • B．利妥昔单抗（美罗华）倾颂
  • C．西妥昔单抗身料允画食席屯
  • D．格列卫（甲磺酸伊马替尼）再四轻冲栋度怎乏酬
  • E．盐酸厄洛替尼（特罗凯）毯员鸭凡
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）丁拆驾

• 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。 查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制，但颈部尚留有＜1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

  • A．密切观察封烘骄脱吞您软
  • B．立即手术彻档闯协忽
  • C．针对残留淋巴结继续放疗朴浆姓干小
  • D．化疗牵驳拒裙待唱
  • E．中药外敷丘积肌庭
  • F．F 后装放疗稳帘黑扯更秆

• 患者男，30岁，"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。 查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（如图所示），3cm×2.5cm大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示：舌左侧3cm×3cm×2cm肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。 最佳治疗方案为

  • A．术前放疗+手术猎弹痒凝定袋弱
  • B．全身化疗咸透仇织沙斗帆卸硬
  • C．手术治疗屑谜
  • D．诱导化疗+同步放化疗淋走踏伴废敞
  • E．手术+辅助化疗千特皮客使象仗
  • F．F 放射性粒子植入胀组众腰耳凶涉迁携

• 患者女，28岁，广西梧州人。右侧耳鸣伴听力下降1年，右侧头痛、面麻2个月，进行性加重1个月。患者1年前无明显诱因出现间断性右耳鸣，伴右耳听力下降，无明显发热、外耳道溢液，患者未予注意。2个月前，患者出现右侧头痛，伴右侧面麻，近1个月来加重，未伴涕血、复视、鼻塞等不适。电子鼻咽镜检查示鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物。MRI显示鼻咽部肿物，考虑鼻咽癌，侵犯右侧咽旁、蝶骨基底部、翼突基底部、翼内外板、斜坡、岩尖、卵圆孔、翼腭窝和海绵窦，双颈Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结，最大短径10～20mm，右颈Ⅳ区肿大淋巴结，最大短径10mm。鼻咽活检确诊"未分化型非角化性癌"。
  胸部CT：右上肺单个高密度病灶，周围见毛刺，大小2cm×2cm，增强扫描明显强化；纵隔多发肿大淋巴结，最大者为1cm×1cm，增强扫描明显强化。肺部肿物穿刺活检，病理示：低分化癌，CK(+)，EBERs(+)。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒及其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。适龄婚育，育有1女，家人体健。平素月经规则，现已停经3个月，尿妊娠试验强阳性，B超示孕囊。专科体检：ECOG PS评分1分，鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物，双颈Ⅱ区，右颈Ⅲ、Ⅳ区及锁骨上区可触及肿大淋巴结，最大者呈3cm×3cm，位于右颈Ⅱ区，质硬，活动，无压痛，右侧颅神经V2、3(+)，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，双肺叩诊呈清音。
  其他辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：80;EA-IgA阴性；EBV DNA定量检测3×10copy／ml。
  提示 经6疗程DDP+Docetaxel+5-FU化疗后，PET／
  CT检查示鼻咽及颈部肿物较前明显缩小，右上肺病灶消失，纵隔小淋巴结，直径约2mm，全身其他部位未见明显病灶。EBV DNA定量检测0copy／ml。）下一步的治疗方案是

  • A．鼻咽和颈部根治性放疗宅若横勿青欺
  • B．口服FT-207鼠非餐地馅
  • C．观察，不做处理植慨春辰尾泊凶扛
  • D．鼻咽和颈部手术浇腔桑
  • E．西妥昔单抗维持越唤
  • F．F 鼻咽和颈部根治性放疗+同步化疗评剑

• 患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。患者对保喉功能要求比较高，请问在目前的临床研究中，有证据表明对可手术切除的喉癌患者，同期放化疗也能达到与手术+术后放疗或放化疗的疗效的是

  • A．TAX323范断救叶雀昨
  • B．TAX324疯仰浑谣
  • C．RTOG91-11读掏卧扯
  • D．RTOG9501啄摊便
  • E．EORTC22931闭耕阅迷抹导凯乔
  • F．F GORTEC 2000-01盏神永呜渗唇
  • G．G RTOG 0522者歌毒态居
  • H．H RTOG 0225宏愧鹅暑肢五

• 患者男，30岁，"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。 查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（如图所示），3cm×2.5cm大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示：舌左侧3cm×3cm×2cm肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。 患者的分期为

  • A．T3N0M0埋麦择筑叔候友兼
  • B．T2N2M0仰流庸
  • C．T3N2M0荒小控阵姑涌档略宜
  • D．T1N0M0工审腥固
  • E．T3N1M0评装裤氏皱参膜欺晃
  • F．F T2N0M0递愧朝僻剑