您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中，可推荐的化疗方案是

  • A．PF(氟尿嘧啶+顺铂)版奥常身
  • B．MTX(甲氨蝶呤)各纽腊
  • C．顺铂单药趣甩穗
  • D．阿霉素嫁待牙
  • E．紫杉醇类+顺铂历赛店石驱傍绪
  • F．F 丝裂霉素丙应涝役泊贸展蝶
  • G．G 氟尿嘧啶类宜蜻腰

• 患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是

  • A．局部晚期病变，不能手术切除全朴籍亭轮变颂污
  • B．局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能环蒜育
  • C．局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能诚贺蚕匠乡壮
  • D．局部早期病变，可手术切除怒赵
  • E．局部早期病变，可行激光手术切除守友委块墙陶伯
  • F．F 局部晚期病变，需行全喉切除役急垮戚砖

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑

  • A．舌体右缘溃疡切取活检病理学检查烟液撑球
  • B．右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查狭将茂延听清维前庙
  • C．右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查克疗亡顺诱绑
  • D．右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查校矩散隐八
  • E．舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查二超麦煤
  • F．F 舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查升调热斜煎叫誓卡析

• 患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。早期牙龈癌主要的治疗手段为

  • A．牙槽突切除手术治疗肌继把部饲川属沈颈
  • B．同步放化疗稠街寻鸣里归
  • C．外照射放射治疗票电肺
  • D．化疗茶驼
  • E．靶向治疗欣溜滴
  • F．F 局部电灼术嫁饥俗沃翠科扯挣整

• 患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。根据2010 7UICC分期，本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0，术后可推荐的治疗为

  • A．放化联合治疗圆窝构赏尸驰坝
  • B．单纯外照射放射治疗租桐区颂下温
  • C．辅助化疗期洋您诉淋午沉
  • D．观察随访恒赴
  • E．化疗+靶向治疗侧饰蔬谨且
  • F．F 瘤床组织间插植近距离放射治疗呈举

• 患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。涎腺恶性肿瘤，其病理类型最常见的前2种病理类型为

  • A．多形性低度恶性腺癌闪项臭
  • B．黏液表皮样癌佛稠肩辜黄顺
  • C．腺样囊性癌店罚惹铁
  • D．腺泡细胞癌筋击烛经
  • E．涎腺导管癌竿陪挣倚犯
  • F．F 鳞癌种走

• 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。 查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。该患者属于局部区域晚期鼻咽癌，目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为

  • A．尼妥珠单抗摊趣表
  • B．利妥昔单抗（美罗华）冶垄
  • C．西妥昔单抗错撑刑状
  • D．格列卫（甲磺酸伊马替尼）夫绍律讯
  • E．盐酸厄洛替尼（特罗凯）记平炉延稠铸虫
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）颈邪壤半玻棋驱汤

• 患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg正常，血清降钙素稍增高。 查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及5cm×4cm结节，活动差。
  提示 颈胸CT报告：甲状腺多发结节，边界欠清，双颈多发淋巴结转移，纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结，大者直径1.5cm，考虑为转移，双肺多发小结节，考虑转移。右颈部淋巴结穿刺：有甲状腺乳头状癌细胞。）下一步的处理是

  • A．按计划行手术治疗盖到建索操援
  • B．取消手术，肿瘤内科就诊麻粒洒慎帘职抓倒升
  • C．直接行放射性碘治疗结宿权昆框例铸投
  • D．全甲状腺切除后放射性碘治疗曲氏妹将毙倘磁臭皆
  • E．姑息放疗骨富谷椅殖员估席速
  • F．F 靶向药物治疗嘉叔脱找颠迟挖

• 患者男，60岁，因咽部异物感3个月，右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感，逐渐加重，进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物，直径约1.5cm大小，活动，无痛。近2周颈部淋巴结增大，伴有疼痛就诊，起病以来，无发热，盗汗等症状，体重下降约8kg。 查体：一般情况中下，KPS60分，消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结，余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味，右侧扁桃体区可见菜花样肿物，表面坏死，局部形成深溃疡，向左超过中线，向前侵及舌腭弓，舌根，软腭受侵达中线，伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查：WBC 15.0×10／L，Hb 100g/L，PLT 220×10／L。肝肾功能检查：基本正常。影像学检查：口咽颈部MRI:右侧扁桃体区肿物，侵犯软腭，舌根，翼内肌，包绕颈动脉。肿瘤形成深溃疡。右颈Ⅱb区可及3.5cm×3.0cm×2.0cm大小扁桃体肿物，活检病理诊断为扁桃体低分化癌。根据患者的检查情况，你对患者手术情况的判断是

  • A．可手术切除病变，完全手术切除容易实现漆挨狐睡四湾浩
  • B．可手术切除病变，完全手术切除不易实现絮跪右庆块坦
  • C．可手术切除病变，手术切除后组织缺损对功能影响不大河愉西哲
  • D．可手术切除病变，手术切除后组织缺损对功能影响较大反桨害友进哀
  • E．局部病变侵犯范围广，为不可手术切除病变极歇虏范天北
  • F．F 局部病变侵犯范围广，不易根治性手术切除士第爸斑右略

• 患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行
  CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。如果选择同时期放化疗，首选化疗方案为

  • A．100mg/m的顺铂，放疗第1、22、43天站烤扫
  • B．DDP 20mg/mD1-4，5-FU 1000mg／mD1-4，放疗第1、4周翅察渴的副犯裁
  • C．20mg/m的顺铂，每周一次戚夸怎纹栗
  • D．130mg／m的奥沙利铂D1，卡培他滨2000mg/mD1-14，每三周一次皮独娘
  • E．35mg／m的Taxol，每周一次抓态扒释率骡
  • F．F 卡铂（AUC=6）每三周一次卸减律炉