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• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。
  提示患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+双侧颈部淋巴结区）。1年半，自扪及右侧颈部肿块，查体可见右中颈部可扪及大小约1.5cm×1.0cm包块，质硬，无压痛。复查CT示：右颈舌骨下水平颈动脉后方可见1枚肿大淋巴结，1.2cm×1.0cm，予细针穿刺查见癌细胞。给予多西他赛联合顺铂化疗2周期，肿块无明显变化。）诊断明确为术后、放化疗后，颈部术区单发淋巴结复发，患者一般情况可，PS1分，下一步如何治疗

  • A．局部放疗搂虑
  • B．手术切除茎成庄虾饿肩炼乞谢
  • C．靶向治疗厨论筛哥蚀粉落茂晌
  • D．化疗舍心叔仍
  • E．中药减张保酿
  • F．F 最佳支持治疗别通何盾希
  • G．G 射频消融术仪跪仰拳欧迫鼠

• 患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行
  CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。如果选择同时期放化疗，首选化疗方案为

  • A．100mg/m的顺铂，放疗第1、22、43天员吸词姑仿
  • B．DDP 20mg/mD1-4，5-FU 1000mg／mD1-4，放疗第1、4周弦分鹊狗之妖她匠穗
  • C．20mg/m的顺铂，每周一次预慧趟建代经乏
  • D．130mg／m的奥沙利铂D1，卡培他滨2000mg/mD1-14，每三周一次摧谷婆腹道沉
  • E．35mg／m的Taxol，每周一次亮英扇男十恭
  • F．F 卡铂（AUC=6）每三周一次膛辟许厕绕巨

• 患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行
  CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。
  提示患者鼻咽活检病理为"（鼻咽）未分化型非角化性癌"，MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板，左颈部Ⅱ区淋巴结3.0cm×3.0cm。胸片：心肺未见明显异常。腹部B超：肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。）患者的临床分期（AJCC第七版和中国2008分期）分别是

  • A．T2N1M0和T2N2M0度早垃麻墨
  • B．T2N2M0和T2N1M0甘封昏俱惕
  • C．T3N1M0和T3N2M0饭互
  • D．T3N2M0和T3N1M0芹戒浮碰全侨扑
  • E．T3N1M0和T3N1M0刺红客诗内余旬
  • F．F T4N2M0和T4N1M0咱伪奥至气闹

• 患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是

  • A．多表现为缓慢生长的无痛性肿块律庸冠谁壶肥
  • B．儿童涎腺肿瘤以恶性居多，而成年和老年人以良性居多胖疏
  • C．腮腺肿瘤中以良性居多晃君途浑免垮阻墙
  • D．手术为主要的治疗方式餐十覆忆余穷染喘雁
  • E．超声检查可辅助判断良恶性睬晴驱波觉添课狠抹
  • F．F 可在治疗前切（活）检明确性质截帽

• 患者男，60岁，因咽部异物感3个月，右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感，逐渐加重，进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物，直径约1.5cm大小，活动，无痛。近2周颈部淋巴结增大，伴有疼痛就诊，起病以来，无发热，盗汗等症状，体重下降约8kg。 查体：一般情况中下，KPS60分，消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结，余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味，右侧扁桃体区可见菜花样肿物，表面坏死，局部形成深溃疡，向左超过中线，向前侵及舌腭弓，舌根，软腭受侵达中线，伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查：WBC 15.0×10／L，Hb 100g/L，PLT 220×10／L。肝肾功能检查：基本正常。如果患者接受诱导化疗+同期化疗的非手术治疗方案为主的方案，根据目前已有的循证医学证据，以下诱导方案中目前认为最有效的方案是

  • A．顺铂+5-FU苗灭糠枪捎道
  • B．紫杉醇+奈达铂+5-FU严至搭剩戴饶匆翠
  • C．多西他赛+顺铂+5-FU题达浩
  • D．注射用盐酸吉西他滨（健择）+顺铂+5-FU合绩谁这刚焰
  • E．顺铂+5-FU+西妥昔单抗注射液（爱必妥）筑起输担越
  • F．F 多西他赛+顺铂+爱必妥学脚狱与恩

• 患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"
  提示患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+Ⅱ区淋巴引流区）。术后1年，出现头痛、右侧眼球外凸，右侧面颊部肿胀，MRI复查显示右侧上颌窦区软组织填充，球后、筛窦内可见明显新生物，考虑术后复发。）诊断明确为术后、放化疗后，瘤床复发，患者一般情况可，PS 1分，下一步如何治疗

  • A．再次手术切除心惯脸辉统柔斗安尝
  • B．化疗知晌朋绝杏由验狡游
  • C．靶向治疗虾材阵
  • D．再次放射治疗辨竭第怖洞杀疼待晒
  • E．观察通云
  • F．F 入组临床试验治疗止政约农坑话随日赵

• 患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患者应选择的治疗是

  • A．手术坦港侍苍野搏
  • B．单纯化疗坝胜
  • C．单纯放疗忽哪努扮
  • D．同步放化疗表励耕后康露
  • E．先手术再化疗蚁液挤旅泡仆手糟
  • F．F 先手术再放疗欢止比吗

• 患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行
  CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。下一步应需进行的检查项目包括

  • A．鼻咽肿物+颈部淋巴结活检奶卵
  • B．鼻咽部+颈部增强MRI太妇汁
  • C．胸片+腹部超声检查砖辛露
  • D．鼻咽肿物活检金少似
  • E．颈部淋巴结活检摘孟餐醒坛嫩读
  • F．F 骨ECT提煌献予入

• 患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。
  提示患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物，侵犯左侧喉旁间隙，侵犯甲状软骨板但未穿透，左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死，周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。）根据影像学检查，患者的临床分期为

  • A．T2N2bM0肃掠
  • B．T2N2aM0迎周教妄格罪蜜
  • C．T3N2aM0舞已悼拳枪坊桂旋胖
  • D．T3N2bM0洒产火客律日择父饼
  • E．T4aN2aM0纱旋李撑
  • F．F T4aN2bM0犯奖慨康秋营壶塑系
  • G．G T4bN2aM0减股露遣内

• 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第8版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为

  • A．原发病变为T1病变宅衣拜苹七惕荣
  • B．原发病变为T2病变岛律印
  • C．原发病变为T3病变挖采药范拆高衔
  • D．颈部病变为N1病变立骤阴
  • E．颈部病变为N2病变杰花雨狠简茧
  • F．F 颈部病变为N3病变泽斗紫着