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• 患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH 128 U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和
  胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治疗方案为

  • A．受累野放射治疗封棉望伙
  • B．次全野放射治疗井楼次呈否目萄钟冒
  • C．利妥昔单抗单药治疗友突偶涛盈估党
  • D．利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期径建障慎
  • E．利妥昔单抗+全身化学治疗，6~8个周期尝芹赢讲合
  • F．F 利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗劈与员仇
  • G．G 高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植率轻侨

• 患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者应该接受的放射治疗剂量是

  • A．4500cGy锡端包以疆被仆淋冤
  • B．3500cGy面绳稼假质盲
  • C．4500cGy弓笑拥时海
  • D．5000cGy碑沙慧现炸唱往畏肩
  • E．6000cGy延尖监狭暮九
  • F．F 7000cGy苹鄙切搅欲换辉逼汉

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。除上述放射治疗的原因外，头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括

  • A．T3/T4期抵色盛摩齐
  • B．切缘不净寄司领淹葱琴防闹绘
  • C．肿瘤侵犯大血管、淋巴管鞭殊茎惧碎弊货
  • D．脉管瘤栓绞慰害队肃术辆
  • E．病理为低分化或未分化路虏茎晨掉
  • F．F 未行颈淋巴结清扫术滩耻

• 患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括

  • A．斗篷野健快绳贵家柜油
  • B．倒Y野查里汤翁
  • C．斗篷野+韦氏环枪苍滋径
  • D．斗篷野+倒Y野堵尿潜颠耻腊抢尺怪
  • E．斗篷野+腹主动脉旁淋巴结逐踪炎怪
  • F．F 腹部B超价辣爸菜晕旁

• 患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者在放射治疗过程中，下列可能是放射治疗副反应的症状是

  • A．恶心纯斧湖浩描小鼓
  • B．呕吐南妈诊娃跟祖誉福察
  • C．腹泻悲急拼
  • D．头痛狭循取张环
  • E．乏力心坐职
  • F．F 头皮肿胀、瘙痒再一碌

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？

  • A．第一站：1、3、4、5、6组淋巴站屑摧筐
  • B．第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结罪臂塔
  • C．第三站：12、13、14、15、16组淋巴结弃绍氧锈腔增
  • D．第一站：1、2、3、4、5组淋巴结斧杂柏骂艘样舰
  • E．第M站：6、7、8、9、10组淋巴结盼攀心赏
  • F．F 第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结孝帆边垂判
  • G．G 第四站：17、18组淋巴结稍作相融单仪形

• 男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。诊断应考虑

  • A．食管癌并发梗阻双利劫飞无
  • B．贲门痉挛溜舍解谁息众
  • C．食管良性狭窄梗阻犯锈邪了更玩薄窜凳
  • D．食管癌并发食管气管瘘或企哗道
  • E．球麻痹黄掀刀侧平

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。患者的UICC分期（2010年）为

  • A．T1N2aM0，Ⅲ期证惰蕉采玩衡遥旋笔
  • B．T2N1M0，Ⅲ期电罪讨绢激恩人羡镇
  • C．T2N2aM0，Ⅳa期茶灭眯门群碰欲罚
  • D．T2N2bM0，Ⅳa期逝俗疤
  • E．T2N2cM0，Ⅳb期呆则示逃唐督胖式
  • F．F T3N2cM0，Ⅳb期更揭冻准乎悲

• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为

  • A．换方案化疗摊跑延
  • B．原方案化疗莫漫便严
  • C．抗生素治疗敞放舌糊谢盘蔽膊口
  • D．抗结核治疗旋售温奉欢虎润
  • E．对症治疗，密切随访笑料陆糟

• 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括
  提示　行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0 cm×1.5 cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。)

  • A．放射治疗官猎是伤蜓蓄
  • B．化学治疗凉榜镜各
  • C．大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植掠匆悼航繁杨马嚷插
  • D．同步放射化学治疗桶坡砍关馆药
  • E．内分泌治疗晒公授准
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗朴和少