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• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑

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• 患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括

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• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是
  提示　CEA 10.2 U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42 cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。)

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• 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要

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• 女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效

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• 患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为

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• 患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH 128 U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和
  胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治疗方案为

  • A．受累野放射治疗官付并转由念
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  • C．利妥昔单抗单药治疗疤坏授
  • D．利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期齿航纳
  • E．利妥昔单抗+全身化学治疗，6~8个周期章获惜耳矿雅
  • F．F 利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗酒袭乖
  • G．G 高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植阶慎下伤土叉

• 患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以
  提示　行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT 50 Gy/25次/5周。)

  • A．减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射钥短疯
  • B．使乳腺靶区剂量分布更为均匀厂剧该
  • C．降低对侧乳腺照射剂量国眯
  • D．降低同侧肺剂量滚蜘踩
  • E．降低乳腺的急性皮肤反应富顷障帖封挑介左获
  • F．F 提高乳腺肿瘤局部控制率卜药腔伟

• 患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是

  • A．需要口服造影剂显示小肠林辣右罗手
  • B．仰卧位，用固定器固定体位联食醉洞莲冬芽
  • C．推荐使用静脉造影剂显示血管悬因逗懂翻
  • D．CT扫描层厚为3~5 mm播规惭灿
  • E．定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃驼搁些翁希毙怒

• 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择

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