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• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

  • A．做膀胱双合诊比槽返吧谷判附
  • B．是否有腹股沟淋巴结肿大牵矩榨驻问冈积野瘦
  • C．是否有尿频尿急及尿痛公杨学忽馆
  • D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状塞群厚畜
  • E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量刊肺床题啦煮匙狠

• 患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100 ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb 135 g/L，WBC 5.6×10/L，N 0.87，PLT 220×10/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。该患者的原发灶可能为（首先考虑的前三位）

  • A．鼻咽癌枯草垫雁
  • B．甲状腺癌喝倦燥振膨猛裁恰
  • C．扁桃体癌粗诊满
  • D．软腭癌朝凶雨害料萌款
  • E．梨状窝癌极均泳
  • F．F 舌根癌崭暂惕术梳吉航版肤
  • G．G 腮腺癌据样玩浓
  • H．H 转移性癌朗烛副完象

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期？

  • A．T4N0M0塌眉色帖
  • B．T3N0M0纷往肠春肉
  • C．T3N1M0墙污涌志
  • D．T3N1M0厨摩阿掩刊慎
  • E．T2N0M0筝柿叔炒喝佣尼
  • F．F T4N1M0泪炭挪审
  • G．G T4N01M1夏虏喷默兰始
  • H．H Ⅱ期窑吼孟震比放圆
  • I．I Ⅲ期密俯燥竿跃馆拍以
  • J．J Ⅳ期献问戏返遣

• 男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。临床诊断最大可能是

  • A．骨囊肿腥愤询朵得堤艇惜
  • B．内生软骨瘤彩致渡
  • C．骨肉瘤舟狼友摸疼贞每
  • D．骨巨细胞瘤兼还序艰财丢语
  • E．尤文氏瘤能瓣

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。除上述放射治疗的原因外，头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括

  • A．T3/T4期隔股短象匙
  • B．切缘不净伟求刊倒舒坐寺辞
  • C．肿瘤侵犯大血管、淋巴管坚险薪鞭孝较浆
  • D．脉管瘤栓旷歉沫在侦极贼秆历
  • E．病理为低分化或未分化李训塑取辆福俭浸
  • F．F 未行颈淋巴结清扫术倦献揭说像既

• 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为

  • A．手术钟蔑捷杰
  • B．化学治疗证贡蜡能指驳
  • C．放射治疗脆当章
  • D．同步放射化学治疗屋棉痕鼻
  • E．内分泌治疗灭瓦富肯节怠啊锄
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗粒穷严桐畜歼

• 男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。术后应定期进行下列哪项处理

  • A．胸部X线检查给纤振晃团
  • B．化学疗法错雹发余
  • C．放射疗法残克锄蜘
  • D．应用抗生素专研吩舍员连牵
  • E．免疫治疗择艰抵耽伯本月

• 男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是

  • A．原发灶＋肺门小宙摘
  • B．原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区派并两骤
  • C．原发灶导问副念肥迷饱齿
  • D．原发灶＋肺门＋胸壁恩纷奇签窝茅他
  • E．原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区宪固特需厌

• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择
  提示　行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)

  • A．密切随访，无须再治疗从邪讲睬朋连红腹态
  • B．辅助放射、化学治疗早淹网舰
  • C．辅助全身化学治疗喇纷达
  • D．腹腔灌注化学治疗公怕严拴暂
  • E．靶向治疗餐映极怪哨峰披
  • F．F 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗躺旬递树跪

• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。该病人的预后怎样

  • A．容易在膀胱内有癌的再发驰犹夕扮
  • B．很快就会发生淋巴或血行转移抵爬
  • C．不会发生转移或复发孟波残购挎谣枝皆
  • D．发生尿道癌的可能性很大麦里驾滋扑贵指煮
  • E．发生肾盂或输尿管癌的几率很高伙贫瓜增堡