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• 患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH 128 U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和
  胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治疗方案为

  • A．受累野放射治疗县司挣嚷惊象小
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  • F．F 利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗炒坏题唯
  • G．G 高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植负催泳夹

• 患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可以选择的治疗方法有

  • A．单纯放射治疗姥偿哄加叫锋
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  • F．F 诱导化学治疗+根治性放射治疗削排落误匪柴

• 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括
  提示　行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0 cm×1.5 cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。)

  • A．放射治疗轿慧估驳冻维滨
  • B．化学治疗克储悲绘碑
  • C．大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植兽扎
  • D．同步放射化学治疗酒御岂张短
  • E．内分泌治疗油灰
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗有位

• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择
  提示　行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)

  • A．密切随访，无须再治疗兆疲增佳吐干辣乎谜
  • B．辅助放射、化学治疗损菊胞回海
  • C．辅助全身化学治疗遣林架哪柜浅搏渣
  • D．腹腔灌注化学治疗为惊婆址塌进
  • E．靶向治疗诵己早葛点
  • F．F 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗杏牛间禁馆企

• 患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括

  • A．斗篷野鞭鸟
  • B．倒Y野盏狭播疲
  • C．斗篷野+韦氏环姜嫩系敢禾
  • D．斗篷野+倒Y野叶故
  • E．斗篷野+腹主动脉旁淋巴结幅鼓仆
  • F．F 腹部B超男鞋肾

• 患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5 cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3 cm×2 cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5 cm×1.5 cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。治疗原则为

  • A．原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫掀毅污氏
  • B．原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗脊职得役缴咬跃云
  • C．原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫树连喷跑
  • D．同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗靠撑批凯挠借帝犹
  • E．手术为主，术后放射治疗徒吧旨

• 女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效

  • A．化疗药物治疗缓沿遥愈
  • B．放射治疗员半
  • C．截肢+化疗亲晓弃笛价寺息晒推
  • D．病段切除，灭活再植门劫嘴催
  • E．放射治疗+截肢析份绒

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？

  • A．AFP克靠成医鄙
  • B．CEA停迹
  • C．AFP异质体古举
  • D．胃液中唾液酸眯唉疑易步汤
  • E．胃液中亮氨酸氨基肽酶愉过尽驴灵雁
  • F．F 血浆胃蛋白酶原I嫩倘豆宽迈
  • G．G 异常凝血酶原坛差蒙婚探鹰

• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。对该患者所接受治疗的评价为

  • A．治疗得当腥建觉
  • B．应行扩大根治手术疤帖主获赛
  • C．术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植历催
  • D．术后化学治疗应做12个周期栽滴观蛋盟滔
  • E．应给予术后放射治疗锄倦竖盟险

• 患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100 ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb 135 g/L，WBC 5.6×10/L，N 0.87，PLT 220×10/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。该患者的原发灶可能为（首先考虑的前三位）

  • A．鼻咽癌剃削饺殃男
  • B．甲状腺癌脊叨骨碰忧历株
  • C．扁桃体癌杠尘
  • D．软腭癌莲或嫂玻
  • E．梨状窝癌秤壤妇浙寿知让迫
  • F．F 舌根癌色鹊孝杆藏歪秩
  • G．G 腮腺癌朽俱铸乙粘
  • H．H 转移性癌样服诗拐酸悠境跨射