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• 患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100 ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb 135 g/L，WBC 5.6×10/L，N 0.87，PLT 220×10/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。患者的肿瘤分期及治疗原则为
  提示　原发灶在右侧舌根。MRI：肿瘤直径＜2.5 cm。)

  • A．T1N2，原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术烟铸需盏冈殃孙炼
  • B．T2N1，首选手术治疗县茅榨误追勇嫁款
  • C．T2N1，可选根治性放射治疗芝徐躁务馒
  • D．T2N1，术后同步放射化学治疗糠匠班扯
  • E．T2N1，术前同步放射化学治疗合戚阻乎钳
  • F．F T2N1，术前同步放射化学治疗+靶向治疗左秃虾访
  • G．G T2N2，术后同步放射化学治疗袭掘絮雅

• 女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。进一步检查应首选

  • A．宫颈管搔刮送病理检查默驻辱抬点
  • B．阴道镜检下宫颈组织活检寒饶粘苏括碗原娇
  • C．宫颈涂片危糟和绒老恐锯泉否
  • D．分段诊刮那鬼喊催
  • E．腹腔镜检咐震饰宽退

• 患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可以选择的治疗方法有

  • A．单纯放射治疗福拿假
  • B．同步放射化学治疗+辅助化学治疗蜓右及建知
  • C．诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗汪兼效宰瞎左图
  • D．诱导化学治疗+同步放射化学治疗轿赶涨添厅
  • E．同步放射化学治疗孤坊四
  • F．F 诱导化学治疗+根治性放射治疗寨方磁弟锈映

• 患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37．5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g／L，WBC11．5×10／L，ESR46mm／L，TB-Ab：(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。若行Ga炎症显像，显像方法正确的是

  • A．显像前须肠道准备极银装
  • B．成人常用注射剂量为185～370MBq群冶余怠口碰
  • C．采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽15％酱物晕宴羽
  • D．注射后6～8小时及24小时显像，若24小时相无异常浓聚，无需进一步延迟显像门炭急若帝纹惩俭
  • E．应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响廉区厂效章妹即书亦

• 患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5 cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。其临床分期（FIGO，2009年）是

  • A．Ⅱa1博胀炊
  • B．Ⅱa2疑戏估煎蓝
  • C．Ⅱb传丹纠植承乞
  • D．Ⅲa大森料然悉芽指造衬
  • E．Ⅲb抄帖殃计巧盾纪渗
  • F．F Ⅳa俭春同
  • G．G Ⅳb装震维例

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期？

  • A．T4N0M0便歪惰
  • B．T3N0M0码买此严绒
  • C．T3N1M0束朋的固暴播
  • D．T3N1M0业巧崖若烛井
  • E．T2N0M0辅汁举都而堵妻沈供
  • F．F T4N1M0湖姜
  • G．G T4N01M1堡当分柱
  • H．H Ⅱ期膛团
  • I．I Ⅲ期适仇已麻罚
  • J．J Ⅳ期箩诗勿做疑七芽灭笨

• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为

  • A．换方案化疗东滩业晕死撞公
  • B．原方案化疗饶野软暗
  • C．抗生素治疗波柜芹破弯顺倒凝桶
  • D．抗结核治疗县整
  • E．对症治疗，密切随访费局

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。胃癌向卵巢转移的肿癌称为？

  • A．Borrmann瘤稍夸拖太泳腐
  • B．Krukenberg氏瘤进饰烧裂埋仓贫
  • C．Virchowgland寸秘竿
  • D．Lauren氏瘤暴缎京夕娘因低
  • E．Billrorh氏瘤拌俩惜能苗净掠
  • F．F APUD瘤垂比晓洋舞啦置
  • G．G Dukes氏瘤宰染浅其单仰组匀

• 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要

  • A．CT组约彼漆侄神
  • B．MRU数乡犯亮慰
  • C．肾图鹰增话僵丈臭撒唤
  • D．IVP赴逆惩毙
  • E．肾脏放射性核素的动态扫描切柄

• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查

  • A．腹部B型超声午障
  • B．胃镜密火氧涝杜
  • C．腹部、盆腔CT鼓倦委庸
  • D．胃肠肿瘤标志物落梳啊酸
  • E．骨扫描梦浸咏厨读
  • F．F 浅表淋巴结B型超声冲谋梯仁馅