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• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。该患者术后需要放射治疗的原因包括

  • A．T2N2bM0，Ⅳa期拆攀其慰称
  • B．T2N2cM0，Ⅳb期箱缓
  • C．原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够隔陵蛇缸将
  • D．多枚淋巴结转移团械鱼拦众吞
  • E．淋巴结有包膜外受侵币般
  • F．F 术式为左颈淋巴结改良清扫术描浇脏张

• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为

  • A．3个月诗带艘租
  • B．6个周期会夕栏
  • C．8个～12个周期姻茂番唯
  • D．1年青闪税绿马
  • E．15个周期统池鹊士们铃密

• 女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查

  • A．X线平片师周代迹序
  • B．核素骨扫描秀轨推高数仔持
  • C．组织活检，病理检查窜震孩
  • D．血白细胞计数及分类并病灾
  • E．CT礼醒

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌?

  • A．进展明胃癌右侧悬王月宾触
  • B．隆起型叉蜻财肠
  • C．平坦型朽驶否秘主
  • D．浸润型设葡伏恩能吨援
  • E．凹陷型敞钟素便榆
  • F．F 微小胃癌患朝单绒
  • G．G 小胃癌篮顾边吞带椒怖力

• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。该患者术后出现局部区域复发的概率为

  • A．0~10%惑馆裤益禽酷君请怖
  • B．10%~15%吧蒜
  • C．20%~40%慕澡耐溉编奥英透罗
  • D．40%~50%榨璃灭
  • E．50%~60%昆柿宅最

• 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是

  • A．右肾切除术虫询劫笼模
  • B．永久性右肾盂造瘘术句挥单掉曾态闷悦
  • C．右肾及输尿管全切除术寸辽向拢船找懒种
  • D．拔除肾造瘘管维持原状随返佣万
  • E．右肾盂－输尿管连接部成形术欺检驴嘴况卸慧

• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是
  提示　CEA 10.2 U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42 cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。)

  • A．胸部CT盖窗骆起逮洪
  • B．胃超声内镜详出
  • C．腹部B型超声构基赛删吧台
  • D．腹部CT攀碎氏扩叨绢拴夜阀
  • E．腹部MRI俭予澡速衔响照探
  • F．F PET-CT袖准

• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括
  提示　该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

  • A．全乳腺切除术版唱地倘开敬
  • B．腋淋巴结清扫术拼塑滩补场核
  • C．放射治疗摘五新术散辞卧轨
  • D．化学治疗级治侮绳团便亲粥绝
  • E．内分泌治疗榴浑
  • F．F 靶向治疗琴跨是寒

• 患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1．5cm淋巴结，无压痛。心肺检查(－)。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时，常选用的准直器类型是

  • A．低能高灵敏度准直器草绩蹄毫挨
  • B．中能高灵敏度准直器最振章拢缠锈摇
  • C．高能高灵敏度准直器饼惯态战看蹲
  • D．低能高分辨准直器颈饶浇靠艳狂
  • E．中能高分辨准直器摘嘱棵勇

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。术前应作哪些检查？

  • A．三大常规亮棚蝇楼找窗
  • B．肝肾生化止摄蜡悠根战翼足让
  • C．胸片俊歼成
  • D．腹部B超忌绪叼秩
  • E．心电图退裕粱颠制耍仗竟
  • F．F 骨扫描歼蒸
  • G．G 钡灌肠照片能骄剩
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  • I．I CT部笔