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患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P>A。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5 cm。患者的初步诊断是
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患者女,81岁,因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病(心绞痛)、腰椎压缩性骨折病史。查体:脊柱侧弯畸形。ECG:心肌缺血改变。ECT:脊柱部分椎体肿瘤转移可能。比较可行的麻醉选择是
患者男,48岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP160/100mmHg,HR120次/min。血细胞比容0.29。若患者需实行急诊手术,为预防甲状腺危象,不宜使用的药物是
患者女,25岁,孕38周,产0。HR 90次/min,BP 120/80 mmHg,SpO 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3 cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。胎儿娩出后,静脉点滴缩宫素20 U,点滴过程中产妇出现低血压、胸闷、面部潮红,室性期前收缩、恶心。可能的原因及处理方案是
患者女性,56岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急性血透、强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高血压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。拟行肾移植术。实施麻醉时,下述哪个药物应慎用
一名21岁,160cm,127kg,GP,宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型),每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO,及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL,血小板101000/mL,血糖260mg/dL,AST/ALT在正常范围,BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL,她表现出全身水肿,双侧腱反射为3。对先兆子痫患者可采用以下药物或方法来控制高血压,无效的是
患者男,38岁。因“肢端肥大”入院,拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年,目前服用硝苯地平控制,否认其他病史。麻醉前准备应包括提示术前查体,张口可见悬雍垂的边缘,颈部活动度佳,其他未见明显异常。术前准备完善,患者已进入手术室。)
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示:ST段改变,完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。硬膜外麻醉现场有如下药可供选择,不应选的是
患者女性,55岁,身高1.55cm,体重85kg,拟行食管中段癌切除术。为防止术后并发症,下列哪项措施是正确的
患儿,男,8岁,22kg。入学体检时发现心脏杂音,平时好感冒,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭。提示:如患儿轻度肺动脉高压,左侧开胸,行动脉导管结扎术,麻醉采用全身麻醉。有关麻醉诱导说法正确的是
某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,处理应是
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