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• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是

  • A．根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药皂戚疗郑师胃迷
  • B．激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用存间批
  • C．根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药拍嗽尚承坚绑忽
  • D．弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度栗象涝隔锤膏火试丸
  • E．曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩歪头煎汤干雕村孔链

• 关于非甾体消炎药，叙述正确的是

  • A．都可导致程度不等的成瘾性吧芬阵舅旦舱凭偏
  • B．除对乙酰氨基酚外，几乎都有高血浆蛋白结合率企葱率
  • C．恶心、呕吐和上消化道损伤是最主要的副作用鞭梨怕帆
  • D．除阿司匹林外，长期大量使用都可能引起心血管副作用付则贵埋艳央
  • E．消化道副作用仅见于非选择性非甾体消炎药厉恒劳含卵爬采额

• 关于糖皮质激素的禁忌证，下列哪些是正确的

  • A．无其他并发疾病的肩周炎患者助陕诉胡
  • B．肾上腺皮质功能亢进患者摇猛微恼讲算芝列群
  • C．原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者童妹沫渡衔挪菌益退
  • D．骨质疏松症患者困纹廉叙谢吼施
  • E．严重感染者和孕妇牧拣膛藏您肾

• 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。不支持该诊断的证据通常是

  • A．整个手臂感觉过敏迁嗓义瞎槐
  • B．小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果宜努芒笼圾
  • C．桡骨X线片：桡骨脱钙虹呈耳本肾秆舍鱼
  • D．情绪激动时疼痛加重艇朗暖昨录范
  • E．伴有睡眠功能障碍石衡触纤劣渠廉年阴

• 腰椎旁交感神经阻滞可能发生的并发症有

  • A．高血压脂给惯知先奉趟
  • B．低血压景援歉非肌绸社
  • C．腹膜后出血刃难权蜡混狮余挨
  • D．周围神经阻滞式寒
  • E．下肢运动障碍终祝践年判

• 分娩镇痛的方法包括

  • A．硬膜外镇痛侄丽修局务醋
  • B．镇静期吸入笑气-氧届笼眯
  • C．镇痛期吸入甲氧氟烷凉玻拜恢怪
  • D．腰硬联合法镇痛表细闻耽宰燥停
  • E．局部麻醉镇痛托了纵漂料蝴睛按花

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。必要的检查是

  • A．腹部CT规诱含蛇岭庭
  • B．上腹部超声促禽俊世倘裕选
  • C．粪隐血试验哀脑
  • D．纤维肠镜昌榨衣杂
  • E．胃液分析挺奸悠平附陈

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。预防此种消化道并发症的方法是

  • A．给予胃肠动力学药物如多潘立酮魔肌夜
  • B．给予抗胆碱药如东茛菪碱折文
  • C．给予地塞米松呆稠显卧经
  • D．给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂简侮政丑筹绑遣姑跌
  • E．减低或停止使用曲马多藏咐长剪姑垫立现

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是

  • A．给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛械忽仁岛乔
  • B．根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起胡卵裙赞短获奇
  • C．包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准溉忠倒进缎富怕
  • D．小量多次给药达到VAS评分减低50%凶已贯
  • E．首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态藏俊煮

• 急性腰扭伤的主要体征是

  • A．下肢感觉、肌力和腱反射改变横石怎辟
  • B．处于避免剧痛的特殊强迫体位悠识臂育罩卵
  • C．直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性第性救裳九迷洋扰
  • D．损伤肌肉和软组织有明显压痛减辽
  • E．脊柱强直，骶棘肌紧、隆起和压痛灭技