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• 男性，66岁，胃大部切除术后第5天，突发寒战和高热，但无明显的咳嗽、咳痰，腹平软，无压痛，无全身其他部位感染，只发现右颈内静脉置管处局部炎症表现明显。下列哪项处理是错误的

  • A．8h后发热不退，拔除导管捕僚负
  • B．导管尖培养张浮喝凉徐
  • C．血培养线杏
  • D．根据药敏调整抗生素砍首疗疫
  • E．右颈内静脉置管处皮肤消毒后继续使用职引岁污

• 女性，25岁，足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白(++)、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证

  • A．无凝血异常谨碧旋则
  • B．无DIC舒屠腿要
  • C．休克桥费
  • D．意识清醒、配合好散庸雁
  • E．HELLP综合征掌吧董午
  • F．F 子痫必臭

• 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛(+)，四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括

  • A．脊髓损伤情况析柏
  • B．截瘫平面贱谱油内绿份爪
  • C．颈椎骨折的位置销演
  • D．气管插管困难程度呀只叼染谁窃股逼证
  • E．手术方式施眠泪
  • F．F 术前检查颈部活动度厨抹廉佳傍篇匙饶叉

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？

  • A．琥珀胆碱是去极化肌松剂乓格
  • B．万可松是非去极化肌松剂鸦跪稻财
  • C．琥珀胆碱有快速脱敏作用娱巧师泻购棋
  • D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症撕腥划厦路块遭伟厘
  • E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳摇能甲倘轧
  • F．F 心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适负粮赛筹慎杨狐医
  • G．G 琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗补胳孙陵局
  • H．H 万可松可用新斯的明拮抗脚膨质秩崖垮门
  • I．I ４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够翁坝域所斩系坝燃题
  • J．J 病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够竭产

• 患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。术前禁烟需多长时间才有意义

  • A．1周佣偷
  • B．1．5周骄机扫孝提产域
  • C．2周筐释旧痛淋君童距只
  • D．2．5周轨橡岗稳曲
  • E．3周汗指霸
  • F．F 4周捞匀坚辩旁套
  • G．G 6周周拍扯
  • H．H 8周以上唤惠失欢

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。提问：下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)？

  • A．插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突闯方
  • B．双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰吨着穗陵恋冬嚼删
  • C．手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰采术兼亿伟惩增
  • D．手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管(套囊充气)，左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管(套囊放气)，左右肺均听到呼吸音粥告笔固
  • E．双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处复乎沸毯锻尚舱
  • F．F 双侧肺通气时血氧饱和度100％，呼气末CO分压35mmHg铁妄手丛早售徐

• 患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO78mmHg，BE-7．5。该患者的病理生理改变为

  • A．左心室压力负荷过重贱配阳针剪凝馅触拉
  • B．右心室压力负荷过重刀达狸荣贝辉
  • C．左心衰竭汗译售燃
  • D．脉搏短绌终撞棵艺佳圈惹叶
  • E．左房与左室之间的压力差增大饲摔册众肚逆
  • F．F 室间隔向左心室移位并影响左心室功能悠爸奴报寻齐
  • G．G 通气／血流比值增大虑院永
  • H．H 低氧血症糟练鸦

• 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是

  • A．右房压显著下降辰弊
  • B．左房压显著下降笛尝典变雀完谨
  • C．心脏指数显著增加拆梁残早何己
  • D．肺静脉压显著下降启羊
  • E．右心室前负荷显著下降书绢妥议毙称蛙
  • F．F 左心室舒张末容积显著减小拴朝湿贺誉
  • G．G 左心室前负荷显著增加疗斩单丙

• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病

  • A．急性心肌梗死芒视起认
  • B．反流性食管炎罗泡穴去懂
  • C．大动脉炎戚盲
  • D．主动脉夹层锄差瓜呢拿
  • E．自发性气胸兽刷袜惧按妹淘津铜
  • F．F 阑尾炎扁孟相搅贩及棚库

• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情

  • A．心电图示左房肥大博蜻肆罚稳
  • B．心电图示右室肥大晒时特
  • C．心电图示房颤炸药骂遍砍诚逃
  • D．P波增宽且有切迹大讨烂宣派整
  • E．X线示心影呈"梨型心"近漫躲排绕仿灶
  • F．F 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚孩见姓