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• 患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：经一段时间调整，患者血压保持在150／90mmHg左右；心室率控制在90次／分左右；EF值65％；心功能Ⅱ级；无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7．84mmol／L(140mg／dl)左右。提问：下列叙述哪些是不正确的？

  • A．患者综合情况已显著改善，可以接受手术和麻醉舱巡
  • B．手术当日停用降压药和降糖药抛附级鹿删脉质
  • C．使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤仪纽鹊出右静钳
  • D．采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管恳驻逆喜丈泰
  • E．术中尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可不使用抗心律失常药物些乌
  • F．F 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻炎主根烈帽

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？

  • A．ＣＶＰ降低引躲禽羽玻负椅在涂
  • B．尿量减少告塌共
  • C．心排血量减少寻捧渠剖月毅拼
  • D．四肢皮肤温度降低玩蔑冲
  • E．循环血量减少辈舰棋最杆逐陪

• 女性，25岁，足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白(++)、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10L、血电解质及血糖正常。下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用

  • A．吗啡跳需漆非绞梳粉
  • B．瑞芬太尼引案哭捕
  • C．硫酸镁课同阀私寄铃今
  • D．安定质生丁盘焰虚
  • E．维库溴铵悦血跌二湾符
  • F．F 利多卡因蒜爷健镇档问蓬轧

• 患者，女性，49岁，诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95％阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态

  • A．ECMO倡食耀减婶
  • B．CRRT弓伏辈嫌喝站雅
  • C．IABP办搜丛仇哨
  • D．VAD犯险邻辽
  • E．抗休克裤笨振尺原温爱安栏
  • F．F 维持现有治疗措施走杆密拜菠救欢

• 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。全身麻醉诱导插管，正确的方法包括

  • A．琥珀胆碱快诱导气管插管虎萄垂乙腐咸
  • B．清醒插管萍朋辟者袄
  • C．气管环压迫搅屿油审庙药犹
  • D．硬膜外麻醉才能防止误吸某愉渐脸抱
  • E．肌松剂可用维库溴铵炭裙均招
  • F．F 丙泊酚用量需较正常大唯调承
  • G．G 准备好负压吸引装置怕易宅映贷且估锹例

• 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证

  • A．锁骨骨折切开内固定手术摘胞爹含狗秤永躁屑
  • B．肺叶切除倚大针炊仰债
  • C．胸壁肿瘤切除术旱隐杏纤妈薯父抓县
  • D．支气管手术悲练胆奏丹机拣
  • E．食管手术兴蚀锐
  • F．F 湿肺凑寨钓培
  • G．G 大咯血沾秆

• 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得

  • A．痰细胞学检查坟了拥
  • B．支气管镜检查和刷拭活组织检查降慧俗义着交景丢宇
  • C．颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查标只踩士爸怖击严
  • D．纵隔镜检查晨性
  • E．针吸活组织检查苏励珠附搏技袄
  • F．F 家族史再亮

• 患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。老年人的术前评估包括

  • A．全身状况及重要脏器的功能常丑胶
  • B．认真的体检历那稳
  • C．心电图及X线片绍赶被鞭构钳集
  • D．肺功能检查鼠霞
  • E．血常规偿蛙央智增爆连判
  • F．F 血生化检查体误两罗

• 患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L(240mg／dl)。提问：对于该患者下列哪些是正确的？

  • A．暂缓手术，待血压控制至160／110mmHg、心室率100次／分以下时再考虑手术叠来南启膨皱榜眨
  • B．该患者的ASA分级为Ⅱ级河片
  • C．暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术客童若猪闭卸遗匀
  • D．做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施姑甚草区旋汽差键霉
  • E．待血糖稳定在6．7mmol／L(120mg／dl)以下时再考虑手术份宪鸣遇征仍知财晌
  • F．F 次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术型起

• 患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是

  • A．低血压趴旺修二刮晋
  • B．二氧化碳潴留慎趴座性恶刷险
  • C．高血压穷婶电
  • D．低血糖省瓣
  • E．疼痛醒丽楼秒奔蜓
  • F．F 高渗性非酮症高血糖锦姜脑绍灾侧豆
  • G．G 局麻药中毒卖纵子斤险液