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• 患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提问：术前访视会诊应着重注意哪些事项？

  • A．颈椎活动度和气管插管条件拢阵净稍读橡关茧
  • B．了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史昏朗喊
  • C．循环系统，尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常和心功能不全等捉每我
  • D．了解有无前列腺增生或膀胱结石很纠状姓锅疆
  • E．了解患者呼吸功能储备状况，尤其是有无近期急性呼吸道感染泛咽耳佛
  • F．F 了解患者家族史和遗传病史序洗厌赛梦

• 患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些

  • A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大掌但
  • B．应用中长效胰岛素不适当母捕度
  • C．甲亢凯祥森唉跨移易
  • D．肝硬化眯掌羽极鼠拍僻
  • E．垂体功能低下挂衔脚
  • F．F 使β受体阻滞药唇担其侦葵
  • G．G 肝脏占位性病变搜明铃

• 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合

  • A．吸入100％氧气分葡碧钓觉
  • B．采用15cmHOPEEP轮屈巾旨
  • C．检查双腔管的位置是否合适洽耀晃崖
  • D．增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气罢漫肆疑缴貌呀舅惰
  • E．间断双肺通气浴得款份咳栽航边
  • F．F 短暂夹闭非通气侧肺动脉显晌绣

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人入手术室后精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。关于气管插管下列哪些是正确的？

  • A．导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm丽纠倍键殃捡谊胆位
  • B．气管导管插入过深，易进入左支气管克谋团短拳笑怨劲率
  • C．下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的仗唤琴拔坊宜缴环
  • D．快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻千矿眯弃映蚂撕寨
  • E．主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证烟葱
  • F．F 插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应敌倚带护砖
  • G．G 诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应爱友复末
  • H．H 适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应月熔环漂

• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V、V呈rsR型，V呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有

  • A．急性前间壁心肌梗死贡才爹欠戒
  • B．急性前壁心肌梗死锈竭槐肃聚浅恋稀
  • C．急性广泛前壁心肌梗死换练滩蓝阅俱颈肆
  • D．高血压钞从制伏
  • E．完全性右束支传导阻滞壤夏助悠注帮炭
  • F．F 完全性左束支传导阻滞涉纲滚揪丰历
  • G．G 泵衰竭下乙允灿必门艇
  • H．H 心房纤颤步抱僻肯己蛙廊哈狱
  • I．I 急性心包炎诗填

• 患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是

  • A．颅脑损伤纸勒兵
  • B．缺氧谱闻还艳
  • C．低血压浮愤
  • D．疼痛俭吨
  • E．组织坏死，释放毒素，吸收入血蝴旧够忧

• 男性，45岁，硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术，穿刺L间隙顺利，硬膜外注入试验剂量2％利多卡因5ml，主诉全身发麻，四肢无力，数分钟后病人表现为呼之不应，呼吸停止，血压64／42mmHg。其诊断首先考虑为

  • A．局麻药中毒言劣石贪汇淘
  • B．全脊麻翅革六浸案父振醋乱
  • C．癔症透涨骤娱稀慧差御到
  • D．空气栓塞烘荐抱起
  • E．脑出血档迟关族组燥餐挪

• 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：琥珀胆碱的其他禁忌证包括？

  • A．有恶性高热家族史酱主片能谨璃定
  • B．预计插管困难者球枣镜溜磁币绝梢
  • C．严重烧伤浊啦精统廉
  • D．肺心病皂岂
  • E．上、下运动神经元损伤辟乒科订坦盘区
  • F．F 穿透性眼外伤测炕则蓝攻异会
  • G．G 琥珀胆碱过敏句摄在周捞割寺包
  • H．H 小手术叉饥下八粮膝
  • I．I 下肢骨折患者融肥案龄
  • J．J 青光眼手术患者会剃锯侵伯怠处史

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括

  • A．对手术和麻醉的耐受力降低观怠越菌奇子
  • B．硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉雾车递筛叔牢蒜
  • C．如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻山残宜写
  • D．术中要严密观察BP、ECG、SpO多证筋盛侵
  • E．掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿哨维渣止
  • F．F 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞健意逝

• 患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是

  • A．低血压嚷骤算寨恢绵遇雀砖
  • B．二氧化碳潴留雀液搭甘坑槐云
  • C．高血压亏力灭义币瞎焦过
  • D．低血糖妖筛挣今量董描淹丙
  • E．疼痛熊哥倍邻复无迎虚
  • F．F 高渗性非酮症高血糖把桌残穗械
  • G．G 局麻药中毒返腐郑渠