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• 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。病人清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后病人入睡，5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是

  • A．输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因稠乙残遭
  • B．术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因恨烛
  • C．有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因骑饺榆诵
  • D．低血容量是引起患者术后烦躁的原因姨劣辩
  • E．咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物拒讲明辛柴易间翁扩
  • F．F 阿片类的药物有助于治疗术后烦躁斑漂锁

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。提问：下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)？

  • A．插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突曾爪样
  • B．双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰斧勺赴泄
  • C．手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰霞办购告粱滤倚午
  • D．手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管(套囊充气)，左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管(套囊放气)，左右肺均听到呼吸音显喊
  • E．双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处群盐赢判风秋销
  • F．F 双侧肺通气时血氧饱和度100％，呼气末CO分压35mmHg绣未门镜侧省

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？

  • A．肺泡－动脉血氧分压差增大你畅几横瞧谈
  • B．通气／血流比例失调液聋
  • C．肺内分流增加蓝常甚送强
  • D．低血压顽宅
  • E．高CO血症凳艳柿阅携途脑
  • F．F 低氧性肺血管收缩(HPV)掠盐膨刘赛难纹

• 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是

  • A．单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法例春碑棕称
  • B．术中给予面罩吸氧可以维持SPO维持在99％表明微循环状态良好雾蚁秩跃观慎锁
  • C．失血2400ml属中度失血性休克吗凤蜂崇辫漏
  • D．术中腹腔积血不能回收掏箭劣称
  • E．血压维持在正常水平说明抗休克成功封圣竹仓政滑裹歇
  • F．F 术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响斤福恩动唱

• 患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。请你给该新生儿Apgar评分

  • A．4分钱省躁枝征
  • B．2分村砌橘滋
  • C．6分宣洞导比跃允途暗盈
  • D．10分麦枯商烈范党巧卡留
  • E．8分资贴家士

• 患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。麻醉前用药最好选用

  • A．苯巴比妥钠+阿托品谋贫辟蜂法
  • B．地西泮+东莨菪碱厕剂痒饥
  • C．哌替啶+阿托品击槐
  • D．吗啡+东莨菪碱肤垫
  • E．哌替啶+东莨菪碱童镇

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7．31，PaCO70mmHg，BE+8mmol／L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？

  • A．代谢性酸中毒取君访真塌茄肥娇剖
  • B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒伯弓燕警左
  • C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症周睡罪醉跳馅冈班
  • D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症最拒什理除猴课覆查
  • E．代谢性碱中毒欠慨慎芒辜寒喜退桐
  • F．F 呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。代蜂号析邻辨嗽

• 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是

  • A．右房压显著下降旧溉见吐举批轮筒
  • B．左房压显著下降捎纵
  • C．心脏指数显著增加桑院选菌饼亩耻繁
  • D．肺静脉压显著下降鸟各怠萍衣贿
  • E．右心室前负荷显著下降姿葱搬袖没庭订旷绪
  • F．F 左心室舒张末容积显著减小割窑梳吉引箱炎锤讯
  • G．G 左心室前负荷显著增加缘旱补偶狡趟晕吩

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括

  • A．术前应明确是否存在深静脉栓塞赶摄归
  • B．术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药惜牺
  • C．有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度竭装叫编
  • D．一旦出现低血压，静注肾上腺素(4～50μg)，并酌情扩容垃聪疲明影晨逢接
  • E．心动过缓时用阿托品扇偷得
  • F．F 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗赚早烤拘垫乎因止

• TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×10／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括以下哪些内容

  • A．手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围谈遍
  • B．血糖应控制在11mmol／L以下比较理想桃伪挡搭谎修
  • C．治疗心律失常、改善心肌缺血括父勺
  • D．追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史唉君怖轻裕茄跑人篇
  • E．进一步检查了解心血管情况盛杜津吐迹
  • F．F 术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生扶呼头铸连名愉