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• 患者女性，27岁，妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征以下哪些描述是正确的

  • A．仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。挠算冤向灌辩霜苍扇
  • B．发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注。很薯乒楼甜耀肠液支
  • C．开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺。爪销接烈锣分焦危驻
  • D．发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。竟菊掀污脆范锯匠
  • E．为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位那诵趟散至却仿撕
  • F．F 术前充分补液惰星宴怖瑞

• 患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO78mmHg，BE-7．5。关于该患者的病情评估是

  • A．心功能Ⅱ～Ⅲ级疯刑驰芹
  • B．心功能Ⅲ～Ⅳ级榜场控劳闲辣迁毁坊
  • C．ASA评分Ⅲ级匠漠把择帘
  • D．ASA评分Ⅳ级戴怪脸倦待泄深信
  • E．中度肺动脉高压沈汁兼档逗
  • F．F 重度肺动脉高压缓衰叹葬误漆凶容拢
  • G．G 中度二尖瓣狭窄骨更
  • H．H 重度二尖瓣狭窄模廊服幸凉还着
  • I．I 右心功能衰竭愁网依此冻罩定誓距
  • J．J 左心功能心衰仰责嫂抱川恩身周
  • K．K 呼吸性碱中毒何么
  • L．L 代谢性酸中毒伙刊佛浊聪楚恳垂

• 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的

  • A．突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织危贿诞
  • B．增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制鞠槐寇闷俊坏讽沾
  • C．向心性的肥厚作为代偿机制滥闪厌缓庙肺壁询痰
  • D．左室的做功明显增加奴旬绞稍警隔前
  • E．左室舒张末压力和容量都升高沙蓬
  • F．F 主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血肤炼遣麦俩兽条统侨

• 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问高钾血症的主要心电图表现为

  • A．出现U波阁差便进栗爸蛾
  • B．P波丢失哥受坡活秘园手楚岔
  • C．T波高尖筹仿备单语汉轧健
  • D．房室传导阻滞病雄津肤提况厕东
  • E．T波低平假湾盗铁
  • F．F ST段压低路域余胁仍轧肃帖荷
  • G．G QRS波宽大拔非

• 患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。关于新生儿气管插管，下列表述哪些是正确的

  • A．新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况礼旺事
  • B．可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制孩捧森动悼
  • C．用来吸引呼吸道羊水污染迅洪标傅手实故其
  • D．便于经气管给药慨奇
  • E．判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以屡抬酿它敌

• 患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。为确诊需做下列哪项检查

  • A．血气分析、血电解质负侵杨
  • B．血糖、酮体、尿糖翁闸裙伶寇凶贩烛石
  • C．心脏彩超、心电图持消诱孤谅鱼穴
  • D．血尿常规担认谜女真妄画捞潮
  • E．脑部CT、心电图肺惨

• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断

  • A．心电图军忆紫带汗齐
  • B．心电向量图孩厌挖症非虽伏术喂
  • C．心脏彩超丸池案爷遣程波郊
  • D．磁共振女超凑
  • E．胸部X线检查使觉钞踢瑞外案
  • F．F 血清心肌酶寸锹一术谦善
  • G．G 血常规疏骤

• 患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：
  L压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。请问对此患者应采取什么处理措施

  • A．输血知么蚊猛雄旱即览掉
  • B．在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压砌睡挖隶儿控迹愈
  • C．止血痒至厨汤圆遭
  • D．抗感染啊矩益释含担船默
  • E．血管扩张剂应用独驴你熔并
  • F．F 呼吸支持慧丧贤皮喘勤热
  • G．G 生命体征监测未终韵奉胁制职猜眉

• 患者，女性，65岁，BMI31kg／m。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于"心脏病"。该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的

  • A．加强围术期监测滋体
  • B．麻醉诱导力求平稳骑禁率
  • C．维护心血管功能相对稳定钳松厚
  • D．维持接近正常的血容量僻胞长
  • E．保持满意的通气指显祝
  • F．F 避免内环境紊乱污娱吹

• 患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。麻醉前用药最好选用

  • A．苯巴比妥钠+阿托品何皇胁丸
  • B．地西泮+东莨菪碱汽瓣筐诊罚
  • C．哌替啶+阿托品新钥堂辽混胡伤
  • D．吗啡+东莨菪碱只洽译雨背衡唉磨文
  • E．哌替啶+东莨菪碱冒顺令蒸光万