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• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V、V呈rsR型，V呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有

  • A．急性前间壁心肌梗死腔霞息蛙摆食牙播
  • B．急性前壁心肌梗死送灿教棕慎
  • C．急性广泛前壁心肌梗死奸筝孤踩二逐淡
  • D．高血压糟丝
  • E．完全性右束支传导阻滞康宗都
  • F．F 完全性左束支传导阻滞裕探辈皇享亏
  • G．G 泵衰竭葛耻躁云遥蝴词冬
  • H．H 心房纤颤佛毕奇拨
  • I．I 急性心包炎除装割附罪被

• 患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查

  • A．头颅CT碗埋丹寨吨任技惧
  • B．血压吗蓬
  • C．血糖签苏肉扩改
  • D．ECG厌裙别夹愉
  • E．尿糖陈方投萍杠率
  • F．F 电解质封犯藏拔湾哭港
  • G．G 体温灰因潜仅铺雕伯叹肯
  • H．H 眼压省四

• 患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。应考虑哪些可能的临床情况

  • A．脑出血粉高顷
  • B．大面积脑梗他耻村排逃少踩
  • C．高渗性非酮症高血糖昏迷且秧浴损若
  • D．低血糖棵壮下董练集校乳
  • E．肝性脑病饮小极
  • F．F 肺性脑病且叶镜盲治永彻
  • G．G 严重心律失常葬械跌础佣肌盒

• 患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确

  • A．不宜复合镇痛镇静药八拜阿狭
  • B．加大局麻药的肾上腺素量灌待脚叹漠奉五怕美
  • C．用细穿刺针，避免反复多次穿刺镰蓝油羊谦晚谣一
  • D．不宜用酯类的局麻药疮肥
  • E．用较低浓度的局麻药亲光醒译遣巷异恳桐

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人的SpO99％，呼气末CO波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？

  • A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次恰弄厦缘厦理浪形蝴
  • B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次吞佳乳紧芳
  • C．成人潮气量为200ml手建皂桑秤无子伸况
  • D．吸气时压力7-15cmHO踪辞辟
  • E．吸气时压力20-40cmHO亿属局壁鸭任
  • F．F 吸气与呼气比保持在1:1椅张摧贫客茄帖
  • G．G 吸气与呼气比保持在1:1.5嫂深俩恐
  • H．H 呼气末CO波形出现凹陷说明呼吸道梗阻质政膜姥
  • I．I 呼气末CO波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸郎声毯架纳枝余
  • J．J 只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸盒般

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？

  • A．术前给东莨菪碱比阿托品合适仁例业吗盏诱姿
  • B．术前给阿托品比东莨菪碱合适纠河禁显借耍服押
  • C．使用乙醚比氟烷为佳酷球叫腿未避
  • D．使用异氟醚比安氟醚为佳鹿砌
  • E．用芬太尼比吗啡更合适借肌煮
  • F．F 用氯胺酮比芬太尼更好循学曾远

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？

  • A．肺泡－动脉血氧分压差增大献罪
  • B．通气／血流比例失调升管麦逃洲
  • C．肺内分流增加袖摆备谨铁具赖怪
  • D．低血压桂助贤
  • E．高CO血症况灭力山终
  • F．F 低氧性肺血管收缩(HPV)穷坏拍早刷屯谈尊

• 患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作

  • A．拔管前少量镇静药当任述异结爷顷角查
  • B．拔管前给地塞米松傍愉崇翁绍
  • C．给予琥珀胆碱赔汤踢两铸临絮
  • D．滴注氨茶碱酷作龄会赢弓
  • E．充分给氧，辅助呼吸捷酷榴终秆昨扮秘

• 患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO78mmHg，BE-7．5。关于该患者的病情评估是

  • A．心功能Ⅱ～Ⅲ级策献企搁恋强滥
  • B．心功能Ⅲ～Ⅳ级阳喘述部府
  • C．ASA评分Ⅲ级花照橡绩爹驶愈伸路
  • D．ASA评分Ⅳ级糠而蜜荷塞
  • E．中度肺动脉高压站诞秒激逗
  • F．F 重度肺动脉高压肾贪奶立
  • G．G 中度二尖瓣狭窄杆怪跑因敞下
  • H．H 重度二尖瓣狭窄郎筐陷魄誉展择忙
  • I．I 右心功能衰竭批芹纹捏动丹原领
  • J．J 左心功能心衰么套棵谦皇常矛丈父
  • K．K 呼吸性碱中毒征雹拔意颠挎
  • L．L 代谢性酸中毒助腥圆村减属

• 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛(+)，四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括

  • A．应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等悼霉洽
  • B．采用多种方法来减少围手术期的出血和输血涛干托卧锡预伞
  • C．神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等乐钟枕跳拆各
  • D．麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药权谜气劈苏条
  • E．术后尽量早拔管裤药宣驳拣辛市
  • F．F 积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠道挪理划闹浩汁逆