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• 男性，32岁。腹部被手推车伤3天。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(＋)。该病人根本的治疗原则为

  • A．应用升压药物朽成县
  • B．剖腹探查粮泻
  • C．输血兔眼哀隆胃皱跑
  • D．积极抗炎治疗万刑尊
  • E．输液，吸氧日润级餐妥

• 患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是
  提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO80%，PEEP12cmHO，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。
  血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO46mmHg，PaO61mmHg，SaO90%，BE-7.8mmol/L。)

  • A．床旁透析脱水去右
  • B．动脉造影罩骡纱常离操衫圾
  • C．增加PEEP摇云株衣训挽扶呈
  • D．测量膀胱压力拼涝
  • E．静脉应用小剂量多巴胺忠耽恐
  • F．F 放置肺动脉导管捉元杨蛙躬们米财见
  • G．G 继续输血盼户订领城妖英漆历
  • H．H 监测中心静脉压启牵舟苍

• 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。为查明原因，亟须做的检查是
  提示患者采用气管内插管全身麻醉，诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动，经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2min后复苏。)

  • A．动脉血气分析兆帮日乙
  • B．ECG道均稀峡
  • C．血钾危趴第旁渗
  • D．心肌酶谱赢辟楚
  • E．心脏B超闻狸术订蛮
  • F．F 冠状动脉造影吗脚删居饿

• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟

  • A．2周搬淡吗词遮霞插宿届
  • B．4周治骤
  • C．6周宿逼运发率
  • D．8周缝粉柔
  • E．3个月嘱证茄个舱用党火
  • F．F 6个月瞎恒简
  • G．G 1年批换融狠

• 患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。肿瘤切除后出现低血糖的原因是

  • A．补充葡萄糖量不足伸五整乱柱
  • B．胰岛素分泌增加振汁瓜漆膊径法
  • C．糖异生增加管伪孝粗钳抢乌
  • D．麻醉过深心够裳舍际骑乖阵
  • E．基础代谢率增加桌摧耍

• 患者女，孕34周，因“重度子痫，胎盘早剥”行急诊剖宫产术，胎儿剖出后1min，新生儿心率为60次/min，呼吸弱且不规则，皮肤青紫，对胃管置入无反应，四肢松弛。关于新生儿复苏给氧，叙述正确的是

  • A．当复苏需要正压通气时，推荐给予补氧阻尚撇
  • B．自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿足寄摸摧奸址刚箭
  • C．复苏的标准方法是采用100%纯氧认具
  • D．早产儿避免给氧过度蛙阔斩
  • E．新生儿均可长时间吸纯氧旱卜马
  • F．F 可以采用空气复苏战宪间言

• 关于混合静脉血氧饱和度（SmvO），叙述正确的是

  • A．SmvO通常依赖于心排血量（CO）、氧耗（VO）、血红蛋白和SaO索仔仇丰埋湖商
  • B．当SmvO下降时可能是氧供减少，也可能为氧需增加或两者并存征揪拿旨
  • C．在SPO无变化时，SmvO下降说明CO降低音江
  • D．CPB后SmvO下降，应考虑到血液稀释带氧不足所致，应提高血红蛋白才追播跌迷
  • E．高热、燥动、寒战等使SmvO增高疯录符遭斗

• 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。目前必要的处置是
  提示20min后患者清醒，血K为1.8mmol/L。)

  • A．积极补钾食记祝运护安
  • B．取消手术皇妹
  • C．继续手术攻轰坊郑笼百姥偷霞
  • D．循环支持犹呜殿诞痕魄璃机
  • E．呼吸支持翼梅较遮掘
  • F．F 急救同时完成手术武通耗滔视障

• 患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于

  • A．40%逗现膏素长
  • B．30%眨唱洲订武圆
  • C．20%嘱唯霸芦保抬目博
  • D．10%逢猜穿忧征
  • E．5%宪莲孔盗
  • F．F ＋1%贩纵缝刚革饿伟姥愁

• 女性，65岁，高血压、冠心病史多年。因胸痛3天来到急诊室。检查发现BP80／60mmHg，HR120次／分，呼吸为24次／分，两肺可闻及大量的湿啰音。诊断首先考虑为

  • A．SEPSIS(脓毒血症)私抢钟游姿煌展
  • B．急性心梗致左心衰，肺水肿啦雾定集北
  • C．重症肺炎睡科车拴铅快普帆侧
  • D．主动脉瘤破裂旋剧
  • E．肺栓塞忘苍起疫