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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？

  • A．采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管菌箭的船苗许
  • B．应用食管气管联合导管吉惧询摆旨曾炒铅伶
  • C．准备足够长度和硬度的气管导管抖倘西
  • D．有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管亩教
  • E．准备气管切开的器械和技术力量洁雀妨败
  • F．F 如果患者不能合作，可采用快诱导插管嘱浙步改愈剥花

• 生长激素(GH)垂体瘤的表现

  • A．内脏增大叙赴绝我朽死
  • B．下颌大而突出牛顾剥顾
  • C．声门相对狭小肆结宵肌敢活
  • D．腭垂肥大在循兼纳模临喷秧舞
  • E．上下齿反咬合碌耽味教充宋挂匹孔

• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？

  • A．有无突眼征故址鼠农填风
  • B．胸腺瘤的性质蝶常跳
  • C．口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量衬后原
  • D．复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况葵拢脊脆卧钱
  • E．估计气管最狭窄处和门齿的距离轻嫌捎帖盛食谅叔
  • F．F 了解体位变化对患者呼吸的影响桑圣味淡腿斜最

• 患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？

  • A．首选连续硬膜外麻醉蜓青路射郑
  • B．快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆失才档胸
  • C．快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水智剥迫筛至诗剩洒彼
  • D．进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液言祖
  • E．必须待休克纠正后方能进行手术辱碎硬举逗败铅灰
  • F．F 静脉滴注艾司洛尔减慢心率痕规精集将记拉庙竹

• 某患儿，5岁，26kg，因"睡眠打鼾2～3年"，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行"扁桃体挤切术"。如不及时发现下列哪项不可能出现

  • A．窒息堵塌列
  • B．PaCO下降饶芽
  • C．缺O剑君邻司
  • D．二氧化碳蓄积留饥掩酒浓鸡
  • E．心跳停止盈迹津唐乔撞筐蹲歼

• 男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO30mmHg，PaO50mmHg，X线胸片检查未见明显异常。目前病情考虑是

  • A．ARDS梁遮储接轻
  • B．急性左心衰型捷涝奉印腹剑愁采
  • C．急性肾衰侍寇胞伐豪庙途
  • D．肺栓塞市商念漏武碗把
  • E．肺部感染椅纤审况

• 同轴回路中，下列哪项是对的

  • A．Lack回路是Mapleson A系统的改良型摊纱
  • B．Bain回路是Mapleson D系统的改良型罪拔黑
  • C．Bain回路和Lack回路的内管是呼气管，外管是吸气管饲爪础批田选踩惜述
  • D．Bain回路的内管是吸气管，外管是呼气管涂菌慧沈轻
  • E．更适于需麻醉操作远离病人的头颈部手术医诸旱折宣停

• 男性，35岁，急性出血坏死性胰腺炎入院，术后3天出现呼吸急促，P110次／分，Bp110／60mmHg，神志清楚，尿量250ml／24h，血Cr204μmol／L，血胆红素54μmol／L，吸入FiO50％，PaO55mmHg。此时应考虑患者处于

  • A．急性肾衰听书窑力贞
  • B．ARDS全依
  • C．急性肝功能衰竭胁桂财彼俘蔑侵
  • D．心力衰竭塑爷移汉界轨碌
  • E．MODS芳芒泥君定足腾何

• 患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除

  • A．播放轻松安详的背景音乐贼壁振括旅令沾
  • B．将患者移至朝南窗户下的床位观回伟览冶
  • C．夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠少厅勤
  • D．安排一定时间的家属陪伴疫予渗秤亩
  • E．待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房存屯

• 硬膜外腔吗啡注入时的并发症是

  • A．呼吸抑制营成擦秧哑快房椅适
  • B．恶心、呕吐絮派
  • C．尿潴留仿市映淡咸笔教孟贝
  • D．耐药性询姻出尸庸它炉
  • E．成瘾绝浪旷堤错