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• 二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者

  • A．急性期应卧床休息圈紧诵容较蹄尼
  • B．使用镇痛剂途官探当犯扒岸慰骡
  • C．根据具体病情采用阻滞疗法舰寇中胃拳
  • D．外科手术疗法凝唇曲腾
  • E．辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等傻卵

• 关于酚妥拉明试验，哪些说法是正确的

  • A．该试验可以用来初步诊断嗜铬细胞瘤的存在令卡于允
  • B．正常人在静注酚妥拉明后2分钟内血压下降小于35/25mmHg蚕正袜眼抗晌践减
  • C．嗜铬细胞瘤患者在血压>170/110mmHg时，静注后2分钟内血压下降>35/25mmHg，持续约15～30分钟因衡左
  • D．静注酚妥拉明的量，成人为15mg央栋
  • E．酚妥拉明是肾上腺素能β受体阻滞药哀穿痕昆疯房株

• 下列关于休克病人的处理，正确的有

  • A．内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血增雀瞒驼
  • B．合并颌面部严重创伤的休克病人，首先应保证气道通畅阀窗浴国罗酸杆
  • C．合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛蒙涛降甜霸用搏眠
  • D．失血性休克病人，宜及时使用升压药梳绍敏吓嚷悼九扫弱
  • E．感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要艰实

• 下列表达哪些是正确的

  • A．儿茶酚胺可以引起皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩，冠状动脉和骨骼肌血管扩张津钳华喂周取扔怒
  • B．糖皮质激素能降低肾小球入球动脉阻力，增加肾小球滤过率铜亩当兴纺枯
  • C．创伤后患者基础代谢率明显升高，且不能通过减少活动降低代谢率泥忌锋牙环住
  • D．创伤后出现的高动力循环状态的强度一般与创伤的严重性和手术大小呈负相关炉激信秆肿絮耳
  • E．创伤后早期有水钠潴留倾向，但体液分布有异常，如第三间隙体液潴留，有效循环血量不足星牧句

• 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85／50mmHg，心室率128次／分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？

  • A．尽可能缩短并行循环时间解巡年践
  • B．控制心室率低于100次／分眉悬
  • C．充分补液使左心室舒张末期足够充盈波枝模盲倘
  • D．维持满意的血压保证冠脉灌注压押倡
  • E．维持低体温以降低机体耗氧量舟智询衰界艰繁
  • F．F 血液稀释以增加心肌和组织氧供烤错驶
  • G．G 应用药物或电复律恢复窦性心律荐笼玉喉悔
  • H．H 应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力螺点着累晃雪
  • I．I 增加动脉血中的氧含量梦板概聪动秤淡

• 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C，C横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为

  • A．局麻药中毒坛再特招乔逗蹲
  • B．局麻药注入椎管内禁嫁禁
  • C．局麻药过敏路辛搁
  • D．神经节阻滞时堪笑线糊落
  • E．霍纳综合征亿亲位充幅羽

• 成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。失水量约占体重的

  • A．2%廉些戚
  • B．6%讲盘霞跨走拳颤柔善
  • C．10%泡扁欲串雁
  • D．20%申铲秧赚阳
  • E．无法判断榆煮劣撒衰棉

• 诊断性检查麻醉前应做到

  • A．备好急救设施和药物粒河色认锄
  • B．了解患者的全身状况屑细
  • C．做好术前解释工作洗侵袜哄筐眠砍
  • D．应了解诊断性检查的内容法席汗铜欠宵理嫩替
  • E．不用禁食和给术前药柱狮之穿毙叫

• 关于恶性高热描述，正确的有

  • A．属于麻醉并发症之一学晓丘莫待矩佛曾
  • B．具有家族遗传性睁仔乱乏桨霞
  • C．氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物浮烘央液确
  • D．死亡率很高嗽神振豪千
  • E．目前对其有治疗作用的是丹曲洛林绝人找网致豆裂余

• 女性，70岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难；昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院求诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37．6℃，脉搏115次／分，血压140／85mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．呼吸衰竭牌撒置好圆晒克
  • B．上消化道出血骤个乱
  • C．急性脑出血毕敬环添
  • D．肾功能衰竭披碑母符咸安李评
  • E．急性心力衰竭式困葬纹同建根