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女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于
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患者,男,75岁,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,局麻药是1.66%的利多卡因共11mL,输晶体液500mL,胶体液500mL。因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者一度血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。下述药物首选的是
患者,男性,55岁,因右上腹部疼痛4月加重2周入院,既往有乙型肝炎病史20年,腹部CT示肝硬化,肝右叶占位,诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。新肝再灌注20分钟后,PLT49×10/L,PT39秒,INR2.68,APTT168秒,Fbg67mg/dl,ACT422秒,D-二聚体0.2mg/dl,采取措施除外
某患者,男,38岁,术前诊断为嗜铬细胞瘤。在腹腔镜下行肿瘤切除术。选择气管内全麻,吸入异氟烷维持麻醉,呼气末异氟烷浓度维持在1.5MAC。在分离肿瘤的过程者发现患者血压为190/130mmHg,心率120次/分钟,偶发室性期前收缩,中心静脉压5cmHO。按照上述处理高血压时,心率也需控制,则用
患者,女性,28岁,ASAⅠ级,在腰硬联合阻滞下行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。手术开始后3h,患者主诉心慌,憋气,并出现烦躁和反复咳嗽,ECG示窦性心动过速、偶发室性期前收缩,血压为52/30mmHg,SpO下降为88%。处理这一并发症,以下哪一措施不当
患者男性,69岁。患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。下面哪项检查对麻醉最重要
患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR80~100次/min。可以采取的方法有提示术中术者述颅内压增高,要求采取措施。)
患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。处理优先考虑
患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。提示:经心肺复苏后,心跳、血压恢复,并以多巴胺、硝酸甘油泵入维护血压和改善心脏功能。下一步须尽快要做的项目除外
患者,男,25岁,既往体健,急进高原后第三天,突然出现头痛、心悸、呼吸困难、发绀,频繁干咳,后咳出大量粉红色泡沫痰。该患者初步诊断为
患者女性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/min。其他部位未受伤,无哮喘史。空腹。插管后出现哮鸣音,退出导管少许好转。插管后闻及双肺哮鸣音,最可能的原因是
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