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• 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。抢救期间，最适当的处理是

  • A．保证供氧茄追
  • B．注射阿托品0.5～l.0mg父必
  • C．抗心力衰竭尖致
  • D．抗休克燃纱添仪姻暖驳
  • E．水、电解质平衡治疗患型签先

• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。如行硬膜外麻醉，首先给患者输注700ml乳酸林格液。因患者病态肥胖、全身水肿，数次穿刺失败后穿破硬膜。在鞘内(蛛网膜下腔)放置导管，注射0.75%布比卡因12mg和0.15mg吗啡(用于术后镇痛)。蛛网膜下腔阻滞后10分钟，患者诉恶心，血压为95/55mmHg，经鼻导管吸氧2L/min，脉搏氧饱和度为98%。以下治疗中不适当的是

  • A．给予麻黄碱米坏
  • B．给予晶体液如乳酸林格液贯驰名岁
  • C．给予胶体液如羟乙基淀粉靠男
  • D．反式Trenderlenburg位(头高脚低位)永提牙汗疫治刮
  • E．给予去氧肾上腺素挂飘缘孙腥修居操纲

• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V₂～V₅导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP 50/35 mmHg，HR 135次/min，气道压45 cmHO，SpO 60%。以下处理措施错误的是

  • A．肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注季膜
  • B．手动持续正压通气粮炼芽班喘证矩僵
  • C．如果症状进一步加重，可考虑重新转流绘吸
  • D．多巴酚丁胺＋多巴胺泵注就肌遣
  • E．吸100%O₂债释

• 患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。关于颅内压，叙述正确的是

  • A．只受脑组织容积影响山裁疗钩劈拍狗吧坦
  • B．只受脑脊液容积影响相位何怎
  • C．受脑组织和脑脊液两方面因素影响蚂椅班采培坚株绳碌
  • D．与脑组织和脑脊液容积无关逗次贵
  • E．受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响尝由造叔头玩典

• 患者男性，66岁，胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD三支病变，拟行CPB下CABG术。若术前用钙通道阻断剂治疗，其机制是

  • A．减慢心率，使心肌耗氧下降秘驻溪剥
  • B．减慢心率并扩张冠状动脉目闻遍浪或修敌
  • C．只扩张冠状动脉燥歉丛慕花驻
  • D．扩张肺动脉，增加氧饱和度途慨辉
  • E．防止缺血再灌注损伤贿蹲苗分隙

• 患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。麻醉处理错误的是

  • A．注意水、电解质、酸碱平衡沫畜蛙厌拦
  • B．有脑水肿时用脱水剂度承堡菜
  • C．保持呼吸道通畅涝姻星辞芳
  • D．行浅麻醉下气管内插管绩鸦画轿促鄙
  • E．适当补充肾上腺皮质激素蒙胞漫扰饺元居聋寇

• 男性，5岁肠梗阻3天入院，查体：BP70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.3mmol/L，pH7.31，HCO12～14mmol/L。如补碱补充过快会发生下述情况，除了

  • A．神志变化吵息毅财伟缓骑玻
  • B．肌无力窗得买
  • C．低钾血症惰奉
  • D．高钾血症哗健袜典洁菊闯盖
  • E．心律失常画直

• 某女45岁，因子宫肌瘤拟行择期子宫切除术。住院期间患者咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。手术的最佳时间是

  • A．体温降至正常以后付恨互胁垦贪辨淋艺
  • B．咳痰量明显减少以后伸营洲榴亿痛经扫拆
  • C．咳嗽有所缓解以后恒宿充阻泻辜粗
  • D．急慢性肺部感染有所控制以后竹屋设杏善
  • E．彻底控制急慢性肺部感染1周后样长核鬼特耳

• 某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压125/75mmHg，心率80次份，拟行开腹阑尾切除术。如现场条件很差，没有自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡。首先应想到的直接原因是

  • A．有脑缺氧俘用力各僻执搅纺
  • B．局麻药中毒蓬涌采梢讲武瞧
  • C．肾上腺素反应犯泽向乎
  • D．呼吸抑制葬发
  • E．循环抑制咐站

• 患儿，男，8岁，22kg。入学体检时发现心脏杂音，平时好感冒，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病，动脉导管未闭。该患儿如有肺动脉高压，则可能存在

  • A．胸片示肺动脉段影缩小申杠罩又健炮杯
  • B．胸片示肺动脉段影突出知砌痒讲鹰仰片部葬
  • C．脉压变窄战统主步召底界滑茄
  • D．肺动脉瓣区第2音减弱哄邻
  • E．上半身发绀点漏缓