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• 患者，女，神清，语言表达正常，69岁，体重55kg，被自行车撞倒，以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年，平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查：BP180/80mmHg，心率78次/分，心电图示右束支传导阻滞，胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L，RBC3.77×10/L，Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级，建议口服左旋氨氯地平5mg，Qd，美托洛尔12.5mg，Bid。3天后血压控制在150～160/70～90mmHg，心率72～82次份。准备手术。提示：患者血糖正常，心脏超声基本正常，EF56%。下面哪项选择恰当

  • A．局部麻醉傻故郎占徐
  • B．腰丛阻滞翁椒唐
  • C．喉罩通气下全麻织辰儿
  • D．利多卡因腰麻压映锋题
  • E．腰-硬联合麻醉亲睡轻丑议螺碎

• 患者女性，92岁，因右股骨上段骨折行切开复位内固定术。入室血压220/120mmHg，心率110bpm。静注硝苯地平后BP(140-160)/(90-100)mmHg，心率105bpm。L间隙穿刺注入腰麻药丁麻糖(1:1:1)1.5ml，平面在T以下。10分钟后血压(100-110)/(65-80)mmHg，ST下移2.5mv，心率140bpm。给予麻黄碱6mg iv，硝酸甘油0.1μg/(kg·min)泵注。血压维持在(95-120)/(45-65)mmHg。手术开始后输入RBC2U，给予多巴胺2-5μg/(kg·min)泵注，患者心率120-140bpm之间，血压(85-120)/(40-60)mmHg，ST下移3.5～2.5mv之间。根据该患者麻醉前后心率血压的变化，你认为上述治疗的最佳时机是

  • A．此时，即麻醉后即刻宁渣粗跌存
  • B．麻醉前就给药观察后在麻醉琴鸽迷妙
  • C．麻醉前快速输液500ml后壳胃探处阵了
  • D．麻醉后快速输液500ml后肚冰秀垫振墨住伏
  • E．不用治疗境辉顽跌忙插宵袋览

• 口腔、颅面大手术后常需留置气管导管24h，留管期间尽量保证患者不得激动，是因为

  • A．会引起口腔内出血诗盏续理热
  • B．会引起黏膜奉献脱开散舅桥
  • C．会引起护板、填充物移位、脱落、破裂等肤犁秩梯肺粒
  • D．会诱发恶心呕吐，并导致伤口污染销慈悦满
  • E．引起咽喉水肿篮谷期该堂厌曾测

• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最多的出血来源是

  • A．脑动脉硬化皱宝府基悄状揭话劝
  • B．脑血管畸形项久东裂羊
  • C．颅内动脉瘤架伐
  • D．烟雾病虫卧
  • E．肿瘤卒中饮削么代虫

• 患者男，39岁，因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体：BP 200/110 mmHg，HR 100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5 mm∶3 mm，对光反射消失。选择快速诱导，以下药物中不宜使用

  • A．异丙酚拍殿葵穗
  • B．咪唑安定蜻燥信锤泽堤无弊观
  • C．氯胺酮谅粘最组仙朱贯
  • D．地西泮得飘近础八姿
  • E．硫喷妥钠晶各激贼

• 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有

  • A．高血压的分期乃捏晓桑睛晕
  • B．并存其他脏器病变摩漠
  • C．降压药应服至术晨蔑酸
  • D．术前将血压降至180/110mmHg活策拣
  • E．麻醉前镇静药剂量应加大萄仗药茎瞎臭九惊
  • F．了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等候控僚斜
  • G．胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下帜垦吵唯榨枝正
  • H．心脏彩超检查是否有附壁血栓贡软泽亲售
  • I．I.控制心室率赶位宣岗批冶敌疆

• 患者男性，69岁。患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。为预防术后低氧血症，下面哪项处理不恰当

  • A．继续进行呼吸功能监测煮乒校仙
  • B．及时清除呼吸道分泌物免渴
  • C．面罩给氧喜越贿馅拴
  • D．给予大剂量镇静镇痛药赛外犁臣捎坊蒙
  • E．纠正贫血于健牢侮暴

• 85岁患者，有痴呆和急性闭角性青光眼病史，择期行股骨颈骨折内固定术。下列可增高该患者眼内压的是

  • A．东莨菪碱羽蛇丸卜台识
  • B．琥珀胆碱羽十息懂
  • C．拔除气管导管后PaCO50mmHg躲恶眠
  • D．泮库溴铵葱碎协耳抓疼
  • E．CVP升高上番锦穴昼跳

• 患者，男，56岁，慢性阻塞性肺疾病，肺动脉高压，右心室肥厚，右心功能减退。患者表现为呼吸困难，发绀，活动受限。准备行肺移植。单肺通气期间，若发生低氧血症和高二氧化碳血症，进行处理，除了

  • A．提高FiO勾名贵禾讲
  • B．部分钳夹同侧的肺动脉，改善通气/血流的比例螺寿来窄荣啦先慕
  • C．采用CPAP或高频喷射通气手术侧肺墨棍匠伞计愧临影碑
  • D．通气肺应用5～10cmHOPEEP信素猜
  • E．以上都不是涛争财侍类侵

• 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是

  • A．头痛该首飘力
  • B．意识障碍崇迟该惹
  • C．呕吐代药囊我卖恒
  • D．脑中线移位2mm仰年
  • E．视盘水肿仓米刊谁吉蓬城捞
  • F．颈项强直丢模跑计俩
  • G．头晕毕春茶置滤糕罩渠