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• 心脏复跳后，首要的处理有

  • A．维护和支持呼吸与循环功能肩掀念衬
  • B．控制全身抽搐现背世厦袖薪
  • C．防止脑水肿个欺
  • D．防止急性肾衰竭熊狐搅摘裤拳阔
  • E．给予镇静剂聋者

• 患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。
  血常规：WBC14×10/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×10/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO34mmHg，PaO90mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。此患者腹泻的治疗原则为

  • A．停用相关抗生素猫布
  • B．给予FFP以增强机体抵抗力踏氧抛此绢销
  • C．积极输注清蛋白该愈扮鹅姨晕乡南
  • D．立即予止泻药物年惹波饿骡
  • E．适时补充肠道益生菌欣械景鞋
  • F．纠正水、电解质紊乱悟梅英源愉影
  • G．口服或静脉予万古霉素稼罚
  • H．口服甲硝唑委仪踏骆
  • I．I.加强肠外营养支持冬银背

• 患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。上述处理有效时可以考虑暂时换成下面哪项为宜

  • A．仍然紧扣面罩加压通气苹巨侍
  • B．置入口咽管紧扣面罩加压通气蹄买肥
  • C．置入喉罩通气故急鲁型白抚慕大
  • D．置入食管，气管联合导管通气耻杆饥逐
  • E．插入鼻咽管通气航返友桶睡

• 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发

  • A．急性左心衰竭叠递并泡鲜匆
  • B．ARDS午唱犯抄
  • C．右肺不张敌虽课
  • D．右侧气胸究克它额
  • E．右侧胸腔积液请穷狂拴亦县

• 为加强ICU感染控制，应加强下述哪些措施

  • A．增加ICU病室隔离病床数量殖传贼或慌户
  • B．设立多个洗手池，医务人员在接触不同患者前后必须洗手哥荒刊版根县
  • C．每个危重患者应有专人管理，并实行责任制护理而煮粮宋观
  • D．尽量按细菌培养及药敏试验结果选用抗生素宏历儿洋
  • E．必要时对拔除的有创导管做相应的微生物学检查棕果型揉蜓束要村妈

• 可以刺激白蛋白合成率的因素有

  • A．胶体渗透压降低场约道
  • B．抗生素治疗盖迅错氧组或蕉洲
  • C．硬化症患者使用皮质醇治疗痕愈德贡
  • D．输注氨基酸治疗惨穿
  • E．输注血浆迟音吴忧

• 周围循环监测的常用指标有

  • A．体循环阻力萌顾看
  • B．毛细血管充盈时间窄朋驳犯别炎
  • C．中心温度和趾温的差值雁包舰改挎萌坦
  • D．尿量贸献湿
  • E．中心静脉压态童岂简

• 脓毒症患者早期复苏最初6h内的复苏目标包括

  • A．中心静脉压（CVP）8~12mmHg桑争租呀焦堤扰
  • B．平均动脉压（MAP）≥55mmHg换苗甘萝踩绑防耍已
  • C．尿量≥0.5ml·kg^-1·h^-1柱使虫匙
  • D．心率控制在100次/min左右属落霜充等识蝶
  • E．中心静脉氧饱和度（ScvO₂）≥70%，混合静脉氧饱和度（SvO₂）≥65%辣凑

• 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。此时应采取的措施错误的是

  • A．输血输液厅炸害梅崇害子
  • B．继续抗生素治疗都入毕思犯伞务光别
  • C．急诊剖腹、胸探查赴案遵裤称疯却
  • D．气管切开辅助呼吸鞋粒
  • E．密切观察呼吸及循环衰奥短

• 关于持续气道正压（CPAP），叙述正确的是

  • A．CPAP应用于有自主呼吸的患者柏京如绒哲摔宵镜
  • B．在呼吸周期的全过程中向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流否慰钻气薪论障勉
  • C．患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量小熊丝
  • D．增加功能残气量（FRC）僵颜健
  • E．气道水肿或阻塞（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）时不能应用寄泰俯读