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• 患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC18.4×10/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10/L。血气分析：pH7.52，PaCO17.7mmHg，PaO84.4mmHg，HCO14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性左心衰竭选腹储循茫扣
  • B．继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克厉她绣火微响饼
  • C．急性呼吸衰竭默廊
  • D．急性脑卒中苹骑遥挨
  • E．晚期肿瘤转移币建辽次翻青

• 男性，68岁，咳嗽，气急，肺部湿啰音，HR108/min、RR31次份、WBC10×10/L、嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO66mmHg、PaO56mmHg，诊断"ARDS"。下面哪项是持续气道正压通气

  • A．BIPAP槽浴糠询物锋甲
  • B．CPAP盟侨寺护
  • C．SIMV偏现
  • D．PRVC饮贿诊塑轰略梁往
  • E．IPPB头虑梁

• 氧疗方法有

  • A．鼻管给氧季挎记
  • B．鼻咽导管给氧你喊既
  • C．静脉注射给氧殿佳裕寄超富宇覆侦
  • D．面罩给氧设称宵洲齐银颂
  • E．氧帐及保温箱给氧斑静絮苗惜刘写啊

• 有机磷农药中毒时，哪些属毒蕈碱样症状

  • A．腺体分泌亢进洲瓜喜扁
  • B．眼肌、颜面肌颤园撑粪
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  • D．平滑肌痉挛一仗篇狮按秒外薄判
  • E．全身抽搐忘岗总

• 下列哪些是感染性休克的诊断依据

  • A．临床上有明确的感染灶么枣
  • B．有全身性炎症反应综合征（SIRS）的存在扣休继
  • C．SBP＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg至少1h请横尼康轰盯抗傅倡
  • D．有组织灌注不良表现，如尿量＜30ml/h，持续1h或有急性神志障碍警著
  • E．可能发现血培养有致病微生物生长都未越生渣讨并镜

• 男性，68岁，咳嗽，气急，肺部湿啰音，HR108/min、RR31次份、WBC10×10/L、嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO66mmHg、PaO56mmHg，诊断"ARDS"。下列是PEEP通气的主要作用，除了

  • A．使功能残气量减少欲爬朋
  • B．改善通气与氧合牌宰态袍怜铜住抽
  • C．使肺泡扩张浙帅爆积锡币斩辨抄
  • D．避免肺泡早期闭合愿森披淘渴
  • E．改善V/Q失调绍陆扩

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

  • A．高频通气旷撒缩专娱汁
  • B．CPAP刚耽春僵尚
  • C．PEEP粒窑减丁庆
  • D．反比呼吸诞小债只爱晒
  • E．SIMV惧尽五间

• 吸氧肺损害的病理有

  • A．肺毛细血管充血酸全轨贩
  • B．间质及肺泡内水肿戴贩话素淡
  • C．肺泡膜增厚搂挠造侮傅
  • D．肺不张垄鬼输个寄午窄离岁
  • E．肺泡内出血但明遣疑

• 急性肾衰少尿期电解质紊乱有

  • A．高钾血症唉缘托矮更颤搜谅
  • B．高镁血症捐炎趣维粮刮
  • C．低钙血症春蚀匪粮离法
  • D．高钠血症京跃诞询烂分洗育
  • E．低磷血症娃辟怪跑夺枝秘咽

• 关于吗啡受体拮抗药纳洛酮哪些说法正确

  • A．效能强歪音页魄赏臭陕
  • B．实效较短观乃笼傻虽
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