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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊。对该患者行机械通气，下述哪项不正确

  • A．PEEP从低开始，逐渐增至合适腾销肚
  • B．小潮气量，使气道峰压＜40mmHg跟拳丧蛮跪反
  • C．补充血容量，以补偿回心血量不足窄轧刮切看熊胡乒矩
  • D．吸氧浓度不宜长时间超过60%握良鞭污秋仍仆
  • E．PEEP水平不限，吸氧浓度不限石服俗乘几

• 强心苷中毒的临床表现有

  • A．心律失常院以缺嘉沉挤超
  • B．头痛、头晕、嗜睡港释虫榴震浑
  • C．厌食、恶心、呕吐、腹泻侨娃视下闻
  • D．复视、黄视、绿视呼努
  • E．低血压性休克尤贡

• 关于儿童复苏中的有效胸外心脏按压，叙述正确的是

  • A．有效：胸部按压幅度接近胸部前后径的1/3~1/2里列瞧仗由卸
  • B．快速：100次/min痒半纱纯命朋
  • C．完全放松让胸部充分复原悬配迅趋别疾滤助笨
  • D．胸部按压过程中，减少中断于鱼锐度杠殖兄劫肯
  • E．按压幅度儿童为2.5~4.0cm，婴儿为1.0~2.0cm，推荐频率为100~120次/min线悉泼南

• 有机磷农药中毒时，哪些属烟碱样症状

  • A．颜面肌等小肌群肌颤型挣均泊振虎
  • B．腺体分泌亢进冠驴色
  • C．平滑肌痉挛删棵
  • D．牙关紧闭午绕释证鱼歌狼更
  • E．全身抽搐但炸息典瞧痰壮古姑

• ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。“肺开放”策略可根据压力（P）-容量（V）曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是

  • A．在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点，称为下拐点和上拐点（或称低拐点和高拐点）盯米絮磨藏工雄
  • B．上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放，当PIP高于此值时，可导致肺泡的过度膨胀版树
  • C．下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值，如果PEEP低于此值，一部分肺泡将再次塌陷蓝潜
  • D．确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值财肺巴篇愉值比踩
  • E．PEEP值越高越有利于改善氧合剃拆累耗挎汪赏

• 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发

  • A．急性左心衰竭就加烤雨狭板拐煎摔
  • B．ARDS庆粪兴
  • C．右肺不张暖崭
  • D．右侧气胸旅逼丽洁敬甲偏树半
  • E．右侧胸腔积液杏遣

• 氧疗后易引起二氧化碳蓄积的有

  • A．慢阻肺患者浓梨锁阅鼓仍歉亿
  • B．慢性低氧血症，通气，灌流低下阶假呀
  • C．生活在高原地区惹替纸浆购召蒸暂
  • D．贫血患者表植哑甜厨
  • E．气胸患者膜刷翠吨芳衔通宵

• ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为

  • A．对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静操营长充昼足
  • B．对于躁动的患者，需长期使用肌松药物惕抱
  • C．应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量疯秆到跪霞抵捡荒七
  • D．镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定岗军
  • E．有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗惯币骆虽般搬

• 关于儿童复苏，叙述正确的是

  • A．对于心搏骤停患儿，缺乏高级气道支持时，可采用口对口或呼吸囊-面罩技术，按压30次（1个复苏者）或15次（2个复苏者）后给予2次呼吸拼搭乔竹忍呆找
  • B．如果患者有心跳节律但无呼吸，给予12~20次/min（每3~5s一次呼吸），直至自主呼吸恢复。每次呼吸时间应超过1s，每次呼吸以胸部抬起为有效。给予呼吸复苏时，每2min复查1次脉搏，但检查时间不应超过10s旱刺卫侦负夏倡酿
  • C．无套囊导管直径（mm）为年龄/2＋4诸贺弱蛇啦名
  • D．带套囊导管直径（mm）为年龄/4＋3呼仅碧太
  • E．胸外心脏按压部位在剑突上，按压应迅速进行，按压后无需让胸部完全弹回机方颤毙左战简船暮

• 控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。控制性氧疗时治疗的目标是使PaO维持在

  • A．55~60mmHg便顿压柏舰
  • B．60~70mmHg液衣酒仰头
  • C．70~75mmHg宜腐
  • D．75~80mmHg笼光嫩漏拦湖拖
  • E．＞80mmHg芳才丽脾于估泳确景