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• 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查

  • A．床边胸片竭梨单
  • B．床边心电图猪蹦趋瘦初者
  • C．动脉血气分析根蝴
  • D．血常规顷赠骂查够惰妻共晴
  • E．肝肾功能池陶

• 维生素C可使尿液酸化，有利于那种药物排出

  • A．水杨酸贷着山通网肩偶
  • B．氨茶碱显橘保木肿
  • C．奎宁逃没实陶棒
  • D．苯丙胺萌乔鲁逼石寸动魄
  • E．巴比妥酸鲜雄辟娃挣酒

• 心功能不全患者麻醉期间肺水肿的原因有

  • A．体位改变寿圾孔守
  • B．麻醉药用药不当铲杀妖攀学
  • C．大剂量非麻醉性心肌抑制性药配芬搭岩
  • D．输液、输血过量坝怜慎遮
  • E．麻醉过线，循环应激反应过强击颂刑事

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊。对该患者行机械通气，下述哪项不正确

  • A．PEEP从低开始，逐渐增至合适狠稍页变放
  • B．小潮气量，使气道峰压＜40mmHg拍互脖着将屠卸
  • C．补充血容量，以补偿回心血量不足释掏五
  • D．吸氧浓度不宜长时间超过60%勺虽
  • E．PEEP水平不限，吸氧浓度不限兔己俘盖遇仍

• ARDS病理过程可分为三个阶段，他们是

  • A．潜伏期图脱郑初
  • B．渗出期斥级欢距纲卡鹅
  • C．增生期任谜破装精瑞曾陈尼
  • D．恢复期伯泉费垃到棍周报
  • E．纤维化期肯向二屿

• 全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子，其作用特点有

  • A．高效性犁塘烈
  • B．多效性飘脸书
  • C．网络性逢向衰砌缩蹄瓣
  • D．一过性喊脉棉绘疤废什
  • E．上调作用冠盯孙戏具

• 患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K⁺3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。处理措施为

  • A．给予利多卡因扔津定掌够顽舰
  • B．补钾两期钓乡无迈子硬颠
  • C．胺碘酮绸喇点闹普
  • D．普罗帕酮企丢浓
  • E．补钾＋抗心律失常药墓临岗识

• 与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有

  • A．血糖＞20mmol/L兆杀锋凝傅
  • B．血清酮体常为阳性凝誉班杠亡悲
  • C．酸中毒较严重仅冈铲
  • D．2型糖尿病患者多发补露她淹丈充糖
  • E．禁用糖溶液璃荒直萄更麦燕渴

• 男性患者，54岁。患慢支、肺气肿病史10年。平时劳动时气促，近几月来静息时也感气短，伴头痛。入院时查体：桶状胸、呼吸活动减弱，叩诊双肺过清音，听诊未闻及干啰音，血气分析PaO50mmHg,PaCO55mmHg,SpO70%。若患者氧疗过程中出现胸痛伴阵发性咳嗽，可能为

  • A．CO蓄积只亩汁灯粱
  • B．氧中毒释怀被意来
  • C．吸收性肺不张塘肿根己垫肃无收
  • D．高氧肺损害修这客良劲牢捷静
  • E．低氧肺损害税挠坦按羊孙

• 患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。
  血常规：WBC14×10/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×10/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO34mmHg，PaO90mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。此患者腹泻的治疗原则为

  • A．停用相关抗生素尼儿朵栽榜案摄
  • B．给予FFP以增强机体抵抗力称喜蓬诚献详犹粪腥
  • C．积极输注清蛋白瞒报迹模腊锯络西
  • D．立即予止泻药物值判托之施
  • E．适时补充肠道益生菌犬脚很能勾
  • F．纠正水、电解质紊乱寨夫落
  • G．口服或静脉予万古霉素乓辫八窝满
  • H．口服甲硝唑祖咱群亚咱尺费
  • I．I.加强肠外营养支持茧介纸种者纱