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• 某青年25岁，脑外伤昏迷半小时，清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散打、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。甘露醇输注完毕后25分钟，ICP可下降

  • A．5%剥似
  • B．10%聚脉情苍
  • C．15%夕铁暴阿慌
  • D．20%落涝乒够锁抚竹漆决
  • E．25%班替互

• 患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10⁹/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。最可能的诊断是

  • A．感染中毒性休克恶怎娘玻拾南殃涉
  • B．脑血管意外熊遵访
  • C．低血糖月浇自产善剂止分
  • D．糖尿病高渗性昏迷艳俊言絮鞋阔逢轨
  • E．酮症酸中毒歪色训嗓

• 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1 h，患者血压维持在(116~125)/(60~75) mmHg，心率55~65次/min，SaO 100%，PETCO 35~38 mmHg。使脑血流量降低的药物是

  • A．七氟烷匆蝴劣距密窜削纲
  • B．异丙酚盘佣爆害故抖彼
  • C．氯胺酮抱虫警罚泪吃轻耗
  • D．氧化亚氮糠露堪国暮七度
  • E．泮库溴铵篮谜笔刻辆棒电妄

• 患者男，55岁，因“突然头痛2 h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。最可能的出血来源是

  • A．肿瘤屿弟霸想携斩营谢
  • B．烟雾病音劫梅号船苦浓冷随
  • C．颅内动脉瘤燥浆蒸史略犯
  • D．脑血管畸形耀兴舒慕饰倡霉位浇
  • E．脑动脉硬化笨活防终绣式
  • F．F 脑动脉痉挛成趣赞欧凤恐

• 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有

  • A．避免缺氧和二氧化碳蓄积和器常陵咬能
  • B．适当过度通气使PaCO₂25～30mmHg亦明丧件样搬
  • C．渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注丈池触来是反踏滚
  • D．呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射较山滨腔
  • E．肾上腺皮质激素10mg静脉注射殿杂考拜扇竟
  • F．颈部不要过分屈曲和旋转驶叫佣面至役爸泉
  • G．静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg透观饱歼锣胃割版辈

• 患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP 192/100 mmHg，HR 85次/min。实验室检查：Hb 55 g/L，HCT 0.154，PLT 82×10/L，RBC 2.03×10/L，Scr 1256 μmol/L，K+ 6.5 mmol/L，pH 7.20。该患者最可能的诊断是

  • A．隐匿性肾小球肾炎棚坚
  • B．急性肾衰竭尿毒症期鹅中槽亡
  • C．慢性肾衰竭尿毒症期躬骗莫哀歼蒸棵址
  • D．慢性肾小球肾炎摩电巧刻止
  • E．肾病综合征寺首盘制深堡读安聋

• 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是

  • A．左上肢动脉扒掀专袍勿修圾问旱
  • B．右上肢动脉入佳堂搜念光牧乙拿
  • C．左下肢动脉寺拳疑本兆蝶端
  • D．右下肢动脉惭隔
  • E．左上肢动脉＋下肢动脉糠愤牙宗膨化夜货聋

• 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20 d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓损伤容易合并

  • A．肺水肿顿树魔
  • B．心动过速桑亿主旋天私良村
  • C．呼吸急速配贸乃遍您员膛损妥
  • D．喉痉挛讽躬村嚷搜嚷乃在
  • E．血压升高缴融葵塌事躺沉

• 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。肺栓塞诊断的金标准是

  • A．胸部X线片菜另林扩催感箱全
  • B．超声心动图权逼联初幼矛祥
  • C．放射性核素肺通气-灌注显像翠惯呆空凤蹄
  • D．胸部CT彩义粥
  • E．肺动脉造影报质

• 患者，59岁，ASAⅡ级，体型偏胖，诊断为"胆囊炎、胆结石，2型糖尿病"。行腹腔镜下胆囊切除术，气腹半小时后，发现气道压高，患者心率增快，血压升高，加深麻醉后，血压变化不明显。对此如何处理

  • A．再次加深麻醉崖次驶童毯
  • B．增加分钟通气量披益
  • C．使用扩血管药物敏扩矮进碌闻误
  • D．强心利尿累泽挖万询茂乞
  • E．降血糖佩取缝写争