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• 患者女性58岁，身高160cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等其他病史。查体：巩膜黄染，甚至模糊，心肺听诊未见杂音和啰音，腹胀、压痛。体温39℃，BP105/55mmHg、HR125次/分、RR24次/分。胸片：两肺纹理增多。EKG:窦性心动过速、ST-T改变。下述指标对判断休克很重要，除了

  • A．动脉血压、中心静脉压左鱼芝选
  • B．心排血量狗钢拔的嫩排款
  • C．外周血管阻力犹便汇钱尤
  • D．体温召白星丽系哗
  • E．尿量陪览脊私

• 患者男性，75岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能。目前神清，血压150/95mmHg，心率100次/分，呼吸24次/分。拟急诊剖腹探查。患者最可能存在

  • A．心衰接杏危充迟
  • B．呼吸衰竭询毫扒促庄祸职僵
  • C．肺功能不全挪辞
  • D．血容量不足俭慧动
  • E．肾功能不全穷牛芝

• 70岁男性患者，9个月前因心肌梗死并放置药物洗脱支架(DES)，择期行全髋关节成形术。病史中有高血压、骨性关节炎、吸烟和COPD。常规用药包括阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)、美托洛尔、布洛芬、沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入。请对该患者进行术前评估。下列叙述正确的是

  • A．至少推迟三个月手术紧惰继赶棒份百门植
  • B．手术前7-10天停用阿司匹林(ASA)蛋宴旋餐
  • C．手术前7-10天停用氯吡格雷(Plavix)袖找爷重
  • D．停抗血小板治疗(ASA和Plavix)，改用肝素舞逃揭
  • E．继续手术丽龄融蚀蚂统漂揪

• 患者，男，75岁，硬膜外阻滞下行阑尾切除术，局麻药是1.66%的利多卡因共11mL，输晶体液500mL，胶体液500mL。因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者一度血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。此时，最有可能出现的情况是

  • A．心源性休克除指爹霸也脖固荣床
  • B．氯胺酮过敏劳笼房薯齐域毯
  • C．电解质紊乱城烈局
  • D．氯胺酮所致的心肌抑制骆舰孩
  • E．感染性休克脸固桑厅扮絮住

• 患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。控制术中高血压的药物不包括

  • A．酚妥拉明尚淘兄在乓误
  • B．艾司洛尔竹单伏勇碌担
  • C．尼卡地平熄击侦欢块
  • D．硝普钠完位广
  • E．呋塞米劫拳六藏辆川换

• 患者女性，58岁。72kg，胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟手术治疗。对该患者，下面的说法不对的是

  • A．抗生素药要早用，足量穴典亦粘
  • B．选用对革兰阴性和阳性菌都有效的广谱抗生素岔更鹅连讨刚浊缺
  • C．改善微循环，扩充血容量实薪厅罪群嘱
  • D．如有酸中毒暂时不用处理耗楼肯育呈
  • E．酸中毒治疗要跟C项同时进行镜馒说脾勒姑忧

• 某患者，男，69岁，因胆囊炎拟在腹腔镜下行胆囊切除术。患者有20年高血压病史，长期正规口服抗高血压药物治疗。术前检查发现：血压130/90mmHg，心率54次/分钟。实验室检查发现尿蛋白+++，其他检查正常。X线示主动脉增宽，左室肥厚。心电图示窦性心律，心率60次份钟，ST段下移。术前血压的控制正确的是

  • A．为防止术中高血压应增加口服降压药的用量拢几萌奥兆
  • B．为防止术中低血压应减少降压药的用量熔教掘放竟坊儿盗
  • C．维持现有抗高血压治疗措施不变慈你获辞
  • D．术前血压过低，输血补充血容量纯比集超侦
  • E．利尿降低舒张压守艇距标喘

• 男性，6岁，16kg。出生后易患感冒、肺炎，活动受限，喜蹲踞，发育迟缓，活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音，肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示：室水平双向分流，肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞，左右心室肥厚。胸片示肺血多，肺动脉段凸出。血压110/60mmHg，心率90次份，指脉搏氧饱和度95%。对该患儿的麻醉，下述处理不正确的是

  • A．即使血气未出结果，也应给予约50ml碳酸氢钠茅修
  • B．尽量降低后负荷猫屯入双
  • C．避免静脉系统进入空气半餐诉贝发杨驼似
  • D．可采用经鼻气管插管傍强读暗耕夺
  • E．术前肌注吗啡3mg，东莨菪碱0.15mg桂本爽孤状

• 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO₂100%，PETCO₂35~38mmHg。使脑血流量降低的药物是

  • A．七氟烷读孟节展
  • B．异丙酚甘闭恼挽廉嫁外梅
  • C．氯胺酮余陕乞极同补度辉
  • D．氧化亚氮灰痛洲赏菌好停球早
  • E．泮库溴铵孤娘辟遗居竟

• 患者48岁，男性，体重86kg，因患右支气管扩张咯血，拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下：血常规正常；生化报告正常；ECG为窦性心律。该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管

  • A．右双腔支气管导管疏救烛揉
  • B．左双腔支气管导管驰宴弟辛茶弱
  • C．普通气管导管械应仆豪废险挣
  • D．螺旋丝增强型气管导管石岂毕古底贡
  • E．喉罩驳请竞鹰底