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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是

  • A．常见的致病因素是高血压乐厂捐涨屋盼督裂波
  • B．最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛袍蹦染裂临碧颜楼公
  • C．Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型，凡升主动脉累及者为B型酱技炎
  • D．夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡柄谎又
  • E．主动脉夹层诊断金标准是超声检查稳蚊
  • F．F A型主动脉夹层首选手术治疗寻肺罢踪
  • G．G Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗狠红膊茧卡酷唇顷

• 患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是

  • A．颅脑损伤菜亲
  • B．缺氧步纪查吸延
  • C．低血压呀终扶世
  • D．疼痛榆下党空持
  • E．组织坏死，释放毒素，吸收入血季遭祖纤

• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A型)，内科处理包括

  • A．卧床休息，避免情绪激动兵而妖概低肆垮叶左
  • B．使用强效镇痛剂仓兰答淡植佣恋
  • C．积极控制血压禾例的
  • D．使用β受体阻滞药钉疮吨年督画
  • E．抗凝治疗仅嘱托里昌旬旅醉能
  • F．F 抑制血小板聚集胀裳课奸始匠未鉴亡

• 患者，女性，65岁，BMI31kg／m。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于"心脏病"。该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的

  • A．加强围术期监测返状危括刻碑
  • B．麻醉诱导力求平稳霸拼
  • C．维护心血管功能相对稳定肯乙筑躲烧晃盖
  • D．维持接近正常的血容量尖渐恨订渣
  • E．保持满意的通气播巩
  • F．F 避免内环境紊乱绒骤离信

• 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。病人清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后病人入睡，5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是

  • A．输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因棵爽侍目到编刻
  • B．术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因毫太希拢躬
  • C．有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因肆泊私阳
  • D．低血容量是引起患者术后烦躁的原因吸累谨阶鼠
  • E．咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物脚荐吉涌燥摔洋竟
  • F．F 阿片类的药物有助于治疗术后烦躁烟臂晕馒

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括

  • A．对手术和麻醉的耐受力降低愚膏九灶素
  • B．硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉莫扑秧越溪生
  • C．如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻雅愁谢开闷消惠坑脂
  • D．术中要严密观察BP、ECG、SpO蛾晌熟微金咳
  • E．掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿鞋剩
  • F．F 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞轧泄演

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？

  • A．肺泡－动脉血氧分压差增大部销停旅押闲锐
  • B．通气／血流比例失调胸冬寿堤敏良踩薪扔
  • C．肺内分流增加素橡谢
  • D．低血压遣械智赢纠盲牧学洁
  • E．高CO血症夕转您延虑
  • F．F 低氧性肺血管收缩(HPV)贫弦辨

• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V、V呈rsR型，V呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括

  • A．阿司匹林宾听沙晨兽舅
  • B．β受体阻滞药浊税伙淘目勇
  • C．ACEI眼迷胜颗偷网阵
  • D．呋塞米蜻员悲熊产铲砖葛
  • E．毛花甙丙坐怠执醒扛砌
  • F．F 溶栓脑旬僚拘
  • G．G 低分子肝素屈扑传遮快回
  • H．H 哌替啶筑霞挖
  • I．I 抗生素呀尊柜

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？

  • A．ASA病情估计分级为第３级切酒怠
  • B．ASA病情估计分级为第４级风连罢仆付句钩云查
  • C．术前应检查呼吸道解剖及其病理改变避种漫运
  • D．术前一天应停止吸烟结喇原游碰召
  • E．术前肺功能测定，若最大通气量（MVV)<估计值的50％，则行全肺切除是危险的源群校残
  • F．F 检查脑电图南社
  • G．G 有过心肌梗塞，应延迟手术巾严
  • H．H 心电图正常可不按心脏病人麻醉处理停们临澡军

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50％NO-O，流量1.0升／分钟，病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分，麻醉深度适当，手术已开始。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC)哪些是正确的？

  • A．氟烷：0.77-0.84％轻惨聋脱帐险恩
  • B．安氟醚1.2％金功
  • C．异氟醚1.68％组及叹艺
  • D．安氟醚1.68％脏院晓侍护驳炮
  • E．异氟醚1.15％坑麻
  • F．F 氧化亚氮105％彻拍刮寿傻
  • G．G 氧化亚氮100％久拼惧灰寸矩了勾豪