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• 患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。术前禁烟需多长时间才有意义

  • A．1周初均贝斤壳雷喷纲途
  • B．1．5周溪消帘
  • C．2周窝夏啊庙验吉
  • D．2．5周碰宵夹叮段着沉译
  • E．3周厅丰佛穿锐
  • F．F 4周累定展震蝇植鹅做干
  • G．G 6周期劝
  • H．H 8周以上强桐嫁毛

• 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合

  • A．吸入100％氧气纲均壮缠
  • B．采用15cmHOPEEP倚兄尽注弟箭词集
  • C．检查双腔管的位置是否合适岁萝传谨句状
  • D．增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气急就闪盯外狮议
  • E．间断双肺通气丧投故梅鼓许椒脖狱
  • F．F 短暂夹闭非通气侧肺动脉助洁

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括

  • A．多为老年人，且常合并周身疾病寄哄天糟卸才
  • B．手术创伤大，失血量多填役评
  • C．长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用刚醒称侄还主孝口楼
  • D．合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难裂歌除手昼小
  • E．多需要急诊手术饭鄙短浅骄帽触
  • F．F 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态捉脖卖为限约甚十

• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V、V呈rsR型，V呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括

  • A．胺碘酮几猎
  • B．利多卡因缝么匪挂楼虾拐非纱
  • C．补钾肺乱培善
  • D．硫酸镁静脉注射蛇半艺乏
  • E．阿托品忠闭闭
  • F．F 异丙肾上腺素寨榨婚
  • G．G 左颈胸交感神经节切断术浇草两嘴少属得企勒
  • H．H 置入埋藏式心脏复律除颤器摆但嫌私撒傍绵
  • I．I β受体阻滞药商乖

• 患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：
  L压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。此时应如何处理

  • A．急诊行头胸腹部CT检查涛奶忍蛮熔而
  • B．止血药物应用、输血墙刮妹念佛
  • C．多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素杂丁风虽亲卫绵
  • D．毛花甙丙静脉注射折朝鸭
  • E．急请普外科、泌尿外科会诊你骆娘
  • F．F 急诊剖腹探查赔项芦床水馆密蒜

• 提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率从85次／分降到50次／分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查

  • A．检测血细胞比容早哲缓摊盟继吐
  • B．复查麻醉平面内宙翠
  • C．监测心电图，并作S-T段分析照骄严银嚷棚
  • D．测定血浆渗透浓度灌悉菠先处
  • E．测定血电解质K+、Na+、Cl泥蚊治翠农页指
  • F．F 行脑电图检查愤宴

• 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确

  • A．急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差仅美析灭朋
  • B．急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差碧旧轰初钟寻拉妨
  • C．慢性重度病人，需较高的左室充盈压嚼株矿创哲
  • D．换瓣术后应选择较低的PCWP甘陕艺
  • E．非窦性心律时PCWP应稍低透露
  • F．F 术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持心反驴葡新

• 患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确

  • A．不宜复合镇痛镇静药钢扬株掀
  • B．加大局麻药的肾上腺素量希表丸用
  • C．用细穿刺针，避免反复多次穿刺诚八粒赠铺霜嫌
  • D．不宜用酯类的局麻药美亭假弟欠计葡
  • E．用较低浓度的局麻药雷畅阴阳纸训

• TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×10／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括以下哪些内容

  • A．手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围兵磨
  • B．血糖应控制在11mmol／L以下比较理想陡员例俯点勺
  • C．治疗心律失常、改善心肌缺血酿插户光棍妄
  • D．追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史侨校病钢
  • E．进一步检查了解心血管情况添荷胡等究墙
  • F．F 术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生枣扭虹膏方

• 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛(+)，四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括

  • A．应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等柄宫别牢群续阳连
  • B．采用多种方法来减少围手术期的出血和输血月抓授进最剖跃捉
  • C．神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等欠然著
  • D．麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药活蔬
  • E．术后尽量早拔管殊袄肉
  • F．F 积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠叉指晚