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• 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列哪项措施有利于维持患者的心输出量

  • A．心率稍偏慢丈申意哨刷双
  • B．应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力修晌
  • C．因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注陶征课贝狗早
  • D．心率稍偏快为宜训令士也奏责陈为
  • E．应用β受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流操阳驱葬仙
  • F．F 出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤王校农婶途停块嗓答

• 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平？

  • A．呋塞米20mg静脉注射座林酸夏牧厉
  • B．静脉注射大剂量维生素c畅柔
  • C．碳酸氢钠静脉滴注疗型竟举馒你瓦煤
  • D．葡萄糖－胰岛素溶液滴注碧至车驳
  • E．钙通道阻滞剂静脉注射单挑
  • F．F 输注库血袄锋式遗力刺着愈
  • G．G 10％氯化钙或20％葡萄糖酸钙静脉注射赴异养在踩获聚同

• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V、V呈rsR型，V呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑

  • A．再发心肌梗死茫删材吓岭蛙卷
  • B．再灌注性心律失常装侮
  • C．室颤、室扑叶固烈肩纠
  • D．尖端扭转性室性心动过速究书除纽啄窄认只艘
  • E．低血钾症如纹
  • F．F 心衰加重葛领横搁五李势
  • G．G 癫痫砖够毯倦

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法

  • A．硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠护荐沿吼穷浅驱么
  • B．间歇气体压迫下肢仪罩盲哈朗谈斯
  • C．缩短手术时间要栽赖筛蝴
  • D．给予抗凝物托份
  • E．术前安置腔静脉过滤器克铜浮酿优
  • F．F 术后晚下床活动铁毯煎宰凳转勉

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括

  • A．对手术和麻醉的耐受力降低冠飞炊傲
  • B．硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉凳付嘱
  • C．如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻丸爱集倾唇义支整
  • D．术中要严密观察BP、ECG、SpO抄宴雷匪渔煤缘鄙
  • E．掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿鼻剂言接必阁朴指
  • F．F 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞斧蚁蛋从妹

• 患者，女性，65岁，BMI31kg／m。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于"心脏病"。该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的

  • A．加强围术期监测叶秤俘读镇
  • B．麻醉诱导力求平稳择盖竹记验码
  • C．维护心血管功能相对稳定董燕举筑聚扰些
  • D．维持接近正常的血容量胡技
  • E．保持满意的通气边写掉罩屠西撒特锦
  • F．F 避免内环境紊乱了麦毫寿锻彼基赴剃

• 患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L(240mg／dl)。提问：对于该患者下列哪些是正确的？

  • A．暂缓手术，待血压控制至160／110mmHg、心室率100次／分以下时再考虑手术太什微
  • B．该患者的ASA分级为Ⅱ级师笑隙骑
  • C．暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术衫编仁磨妹胳挠闯
  • D．做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施联灭奸捡今貌治却
  • E．待血糖稳定在6．7mmol／L(120mg／dl)以下时再考虑手术矿笋
  • F．F 次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术辆晕峡冲

• 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证

  • A．锁骨骨折切开内固定手术食脉尖役崖哀疯空世
  • B．肺叶切除套宰旁厂居深
  • C．胸壁肿瘤切除术运悟库
  • D．支气管手术期春海捉雅新漠裁牺
  • E．食管手术隔召希撤歇爪
  • F．F 湿肺歼谊腾
  • G．G 大咯血圆蒜

• 女性，25岁，足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白(++)、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于

  • A．妊娠期高血压罢躺今企曲岛逆丧
  • B．子痫朝涛
  • C．子痫前期(重度)柏借移饭痛艺
  • D．妊娠合并慢性高血压萌雁
  • E．慢性高血压并发子痫前期仰遥妨保专承魂
  • F．F Hellp综合征样岂鲁

• 患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。哪项是非用不可的麻醉前用药

  • A．镇吐药元呆伪子啦谱陪辟绒
  • B．抗胆碱药蛙恩触捷柏皱聋解垃
  • C．镇静药坦浮贷侄罚库材羊
  • D．抗组胺药羡关读丛
  • E．镇痛药兔图拒隶千类晴芝