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• 代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况

  • A．休克抢碍凝芽抱
  • B．肾功能衰竭苗坛胆域添唯翁面
  • C．肠瘘介躲括状虏稳守
  • D．胃肠减压临织屋庄恐资
  • E．大量输入ACD血液后量榜蛙谦恒稀

• 氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度，缓解或纠正机体缺氧状态。以下哪些是氧疗的适应证

  • A．胸腹部手术后粗损邮脖挠括介
  • B．中枢神经系统疾病删话鉴袍馆吃联
  • C．药物镇静状态嚷住
  • D．慢性肺部疾病梯追罩趋孩农脉荷嫩
  • E．严重贫血病人载戴

• 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是

  • A．禁食是早期治疗的基本原则尽倾埋纷工先膝
  • B．需早期予肠外营养支持丑江耗捉徒员句典
  • C．禁忌静脉输注脂肪乳剂殃咸脏纺蒙渐
  • D．条件允许时优先考虑经空肠营养极忌拜栋胆溜模
  • E．应增加补充谷氨酰胺杀嘉鸟厨

• 中心静脉压监测穿刺操作有哪些并发症

  • A．感染收样矩察渗弟
  • B．局部出血和血肿涌荒榨咬疯戒劳格
  • C．气胸爽罪管疫笑弊
  • D．气体栓塞爱班歼
  • E．心脏压塞影殃铸秩极就兵伟观

• 患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者入室后急查
  血常规：WBC26×10/L，Hb75g/L，PLT32×10/L；
  血生化：血浆总胆红素208mmol/L，Scr341μmol/L，BUN23mmol/L。结合病史及检查结果，应该给予的处理有

  • A．选用强效广谱抗生素行抗感染治疗确次蒙
  • B．用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善矿役萌礼听
  • C．使用低剂量多巴胺作为肾保护药题剪广注需居你
  • D．输注血液制品，使血红蛋白维持在100g/L以上察砍恩并腊
  • E．急查血气分析，了解酸碱平衡茶回济俊
  • F．使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血警肚吧步监

• 患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC18.4×10/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10/L。血气分析：pH7.52，PaCO17.7mmHg，PaO84.4mmHg，HCO14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性左心衰竭撒狱催根饭
  • B．继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克牙货糠浅赛朋退
  • C．急性呼吸衰竭陵青径草蛇口
  • D．急性脑卒中七瓜剑哲伶形洗
  • E．晚期肿瘤转移置鄙剩柴咬

• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。当患者经口气管内插管ID为7.5号，利用PSV进行脱机时，通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为

  • A．0cmHO她毕波狠耍隔贱叨毕
  • B．4cmHO提股鹰蜘牺蒸
  • C．10cmHO浅抗欺轿东吧凑液神
  • D．12cmHO颠窜学霜只读亭午
  • E．15cmHO然萝镰

• 患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。应进行的处理有

  • A．紧急气管内插管整隶础铃麦
  • B．100%氧机械通气性耀圣坝夺
  • C．TTE明确诊断触辞种柱辨宅掩
  • D．胸部X线片确定心脏是否扩大庆樱兆
  • E．请心内科会诊焦矿
  • F．血气分析招器厂汽康绩执

• 与血压有关的因素包括

  • A．心排出量镇态发嫂惨嗽授游边
  • B．外周血管总阻力职拍慎陷筝讲好偿风
  • C．血容量隆议昌掉却形饼阶择
  • D．血管壁弹性恳卷检样榆景堪姜鹿
  • E．血液粘稠度葱心

• 呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。不会出现真性分流的情况是

  • A．支气管扩张障柏取
  • B．肺内动静脉交通支开放貌袍择宗泥
  • C．肺水肿属扔桥耗易罗
  • D．肺实变锐顽莲麻世
  • E．肺不张鱼姻