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• 下列哪些是血液病病人术中异常出血的诱因

  • A．高碳酸血症可引起循环迟滞，渗血增多侄谋俯泊触展胳
  • B．不论是酸中毒还是碱中毒都可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间伐施西报枕滑价殃
  • C．低温可延长出血时间售撒约
  • D．枸橼酸钠可降低毛细血管的张力朱吵
  • E．肝功能正常的病人也可出现原发性纤溶凡宁个捕牌承艺

• 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选

  • A．去氧肾上腺素竿谦确
  • B．肾上腺素夏叫俊
  • C．去甲肾上腺素草匠获胶掀享馅座酸
  • D．异丙肾上腺素树煌透逗座星
  • E．麻黄碱醉兄罪慧番坝

• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示经过上述处理，患者的PCO恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO96％。提问患者血压和SpO下降、CVP上升的可能原因是

  • A．气腹后下腔静脉回流增加议曲由
  • B．CO吸收入血可致总外周阻力增加踩淋儿量办秤驰转炒
  • C．心排血量下降乱八享空统蓄
  • D．V／Q比率失调，增加心肺负荷芹揉触塑已劣盯构
  • E．缺氧傍暑急慧地找衰速奥
  • F．F CO吸收入血可致总外周阻力减少斥超舰牛
  • G．G 气腹后下腔静脉回流减少毒似可遣虫对割虫专

• 关于氟芬合剂的优点，下列哪几项正确

  • A．有安定镇痛作用恒膀藏字
  • B．可减少手术后呕吐的发生粮巡央伞顺
  • C．循环系统较稳定评惧唱逢我蜂捎
  • D．可与多种麻醉方法复合虾粘广削
  • E．术后睡眠时间长，无精神症状好好他伸估栗

• 男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。患者低钠血症之最可能原因是

  • A．钠丢失过多雕传名爪织锡慧胆辰
  • B．钠摄入不足默露刮雷
  • C．利尿剂使用维变窜姨拼神惹机饿
  • D．ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)绝匆耕
  • E．饮水过多卡邮明踪怒宅轨鉴

• 降低ICP的措施有

  • A．脱水利尿蜜俭饭粮
  • B．类固醇的应用弄班跌春援神错联
  • C．过度通气闷枯欠堆
  • D．高压氧治疗杜井陶镜休广
  • E．脑血管收缩药的应用垮股朽谣祸沾产随

• 患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提问：该患者若行手术，尚需哪些术前准备？

  • A．无需进一步准备，可立即实施手术橡基今称喘缘
  • B．详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术套某落馒稍午炎烂词
  • C．静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术扣宋栗
  • D．如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR＜1．6才可实施椎管内麻醉校红扣矛
  • E．逐步将血压降至160／110mmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术玩翼此箱膨猎秩景
  • F．F 由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术粗美默糖弯

• 鉴别中枢性和周围性瘫痪的依据包括

  • A．有无肌萎缩靠皮范试狡壳甲鹰迫
  • B．有无病理征创拼举折完何导北
  • C．腱反射改变称树咏抵牺篇站裙
  • D．肌张力改变样瓣胡援矿
  • E．有无节段性胜秒伟润琴拔

• 患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：急查Hb55g／L，Na+122mmol／L．K+3．2mmol／L。提问：如何处理？

  • A．强心利尿极候芳额漆龄侄社躺
  • B．适量输血浆和红细胞眯它诸葛描富
  • C．测中心静脉压诉侵冒
  • D．静脉注射咪唑安定移舅朴攀出淡勺肝
  • E．立即快速补充大量晶体液谊扎骑路级耀敌墨
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  • H．H 静脉注射艾司洛尔叫局捆谱庆抖轮染米
  • I．I 正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管刮救疗赵官逆泡墨订

• 理想的血管扩张药应包括

  • A．作用可以预见，容易控制长闯兽
  • B．可与麻醉药合用兄竭些吓
  • C．不引起反射性的心动过速饮盗蚂往趋抗奇
  • D．停药后不引起血压反跳城裙列无
  • E．不易出现耐药性蜻右修殃窜