患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。提示 免疫组织化学染色:CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),Ki-67指数约50%。最可能的诊断为

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