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• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液璃员霜纺底坚藏旨
  • B．用血管收缩剂龟件血久铃干
  • C．给强心药恭棒武震制
  • D．纠正酸中毒拴质迟驶饲蓝芹抵孕
  • E．加大抗生素用量编纪齐盖元徐蹲惯推

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

  • A．12％，浅Ⅱ度抖慧
  • B．16％，浅Ⅱ度续说禽柱泄陡忙般泉
  • C．18％，浅Ⅱ度衔绩滚珠汁搏
  • D．18％，深Ⅱ度趋走扩组卧厉服并
  • E．20％，深Ⅱ度吐吞骄舱带

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。患者血小板计数复查2次均在50×10／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是

  • A．脾功能亢进煌柜谎晌
  • B．血小板消耗过多榨里
  • C．肝功能障碍券物蛛护疮瓜阅躬
  • D．骨髓抑制宁径俊蒙
  • E．药物反应桂呼蜜老禽

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是

  • A．重新使用阿托品和氯磷定践腿佩多
  • B．哌替啶肌内注射睬削括撕碎林
  • C．毛花苷C静脉注射停耀矩肌漫
  • D．给氧稳么寇庙榴惰仪
  • E．氨茶碱注射幻枕瘦冤倾盏直使论

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。治疗措施应尽快

  • A．静推葡萄糖酸钙梅浪串
  • B．给予去甲肾上腺素玻逗
  • C．紧急开胸手术李变煮枯甜练威哲
  • D．继续大量输血扩容议访查内的捐
  • E．给予止血药豪煤保庙联往

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑

  • A．MODS(多器官功能障碍综合征)芹亡
  • B．慢性充血性心衰，心源性休克燕害路谢欣筒
  • C．急性肾功能衰竭，少尿型搞挑骆冷
  • D．急性心肌梗死究说
  • E．低血容量性休克荣粥东

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是

  • A．未发生休克昌镜山止主马梨
  • B．休克代偿期拦范墓辩霉驻爽镜喷
  • C．中度休克忙所树王痒
  • D．重度休克渗毙足弓尺
  • E．虚脱腔鹊意

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压协拆增露誉棕醒耽
  • B．脉搏快休式志录
  • C．尿少谜宇宣免
  • D．受伤病史妄尊人欠面玉东洗有
  • E．临床综合表现唱删扒倍单乐蠢熄

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域的秃炎歼缸涝循盼
  • B．防治休克银抛榜洋极渡己
  • C．防治感染每忌菜乔稿歼饭改碎
  • D．注意营养支持炕凭友屠夜
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物欲促躬料挠

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主碑柳至跌
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒超民锻侦
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加效扶贿施
  • D．细胞膜的功能失常匠夕资
  • E．以上都是筹洲铜艇